孩子频眨眼未必是调皮
作者:广州日报|yb@yahoo.com.cn 2012年04月27日 点击数:

 

2012-04-06广州日报B8版

医学指导/广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授

文/记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞

    ●除了极少数是因为坏习惯外,大部分孩子经常眨眼多数有病因,家长一旦发现应及早带其就医

    ●眼睛受细菌、病毒、衣原体等感染是孩子频繁眨眼最常见的原因,也不排除精神因素所致

    孩子频频眨眼,在不少家长看来是个坏习惯,怎么劝也劝不住时还可能招来家长的斥责。但医生临床观察发现,除了极少数是因坏习惯外,大部分孩子频繁眨眼是有病因的。其中,眼睛受细菌、病毒、衣原体等感染是孩子频繁眨眼最常见的原因。另外,也不排除孩子长期使用电子产品引起视力疲劳,或是眼睑内翻和倒睫等情况,甚至还可能跟精神因素有关。因此,专家提醒,若发现孩子经常频繁眨眼,应尽快带其就医,查明病因以便及早根治。

    男孩老眨眼

    被斥“太调皮”

    “医生,我家小孩老是眨眼,但眼里并没有东西,是怎么回事啊?”在广州中医药大学第一附属医院眼科门诊,一位30多岁的妈妈带着5岁的儿子来看病。小男孩手拿妈妈的手机正玩得欢,不太情愿地走近医生。还没坐定,他突然开始快速地眨起眼来,妈妈指着他的眼睛着急地对黄仲委教授说:“你看你看,又来了!”

    小男孩不吱声,干脆扭过头,眨个痛快。妈妈告诉黄教授,近两个月来,她没为这事少操心。一开始觉得孩子不像有病,只是在扮古怪,便常斥责提醒他“别太调皮”,可无论怎么说都制止不了他。后来觉得孩子可能有多动症倾向,便上儿科做检查,但没有发现问题,医生建议到眼科做检查。

    “你确实委屈孩子了,他患有结膜炎,眼睛不舒服,使劲眨眼并不是调皮扮古怪。”黄仲委翻开小男孩的下眼睑,发现有很多细小的颗粒,并已明显充血,初步诊断为滤泡性结膜炎。

    解读

    孩子眨眼多 多数有病因

    “眨眼通常可分为两种情况,一种为不自主的眨眼运动,另一种为反射性闭眼运动。”黄仲委介绍称,人在正常情况下,平均每分钟眨15~20次眼。眨眼是好事,眨眼使泪液正常分布于眼球表面,避免眼球表面干燥;其次,眼睑眨动还可以挡住飞近眼睛的沙粒或昆虫等异物,起到保护眼睛的作用。

    “但如果孩子频频眨眼,除了极少数是坏习惯以外,多数还是病出有因的。”黄仲委指出,眼睛受细菌、病毒、衣原体等病菌的感染,出现结膜炎、沙眼、角膜炎等,特别是滤泡性结膜炎,是临床上导致孩子频繁眨眼的常见原因之一。这种眼病光从眼白看不出充血症状,眼屎也不多,不易发现异常,但若翻开孩子的上眼皮或下眼睑,便可觉察到有充血,还伴有像荔枝外壳状的细小颗粒。患有感染性眼病的孩子,日常除了会频频眨眼之外,还可能有眼睛红痒、分泌物增多、易流泪等表现。

    黄仲委临床观察发现,在排除上述常见的病菌感染之外,不同年龄段的孩子出现异常眨眼的病因相对也有区别,他分析如下: 

    1. 2~3岁的孩子易出现眼睑内翻和倒睫:这个年龄段的孩子鼻梁往往比较扁塌,容易出现眼睑内翻和倒睫现象,睫毛内生刺激到眼睛引起不适而眨眼、流泪。这种情况以下眼睑内翻最常见。幸好小儿的睫毛比较柔软,刺激性不会太大,因此,除滴眼药水治疗外,对症状轻的孩子,家长可不时地将其下眼睑轻轻牵拉外翻至正常位置。随着小孩的发育成长,眼睑内翻多可自愈。但如果症状严重,可能造成眼睛损伤等严重后果的,则需及时手术矫正。

    2.学龄儿童多见疲劳性眨眼:现在的小孩自小接触电脑、电视甚至经常玩IPAD、手机的也不在少数。但这个阶段的孩子仍处在视力发育期,有些还存在远视、近视、散光未矫正,如果每天玩上述各种电子产品的时间过长,更容易加重视力疲劳,这时他们就会通过不断眨眼使视觉清晰,这其实是一种保护性动作。若出现以上情况,家长应督促孩子注意劳逸结合,日常多做眼保健操,也可在医生的指导下适当滴一些抗疲劳的眼药水,如珍珠眼药水、玻璃酸钠眼药水;若视力已出现问题,还需考虑验光配眼镜戴。

    3.常“挤眉弄眼”要排除多动症:临床也有因精神因素导致孩子频频眨眼的病例,如很多家长都会担心的儿童多动综合征。儿童多动综合征较多见于5~9岁的儿童,但是孩子这种眨眼像是“挤眉弄眼”,会伴有皱额、歪嘴、耸肩等,以及注意力不集中和多动;有的孩子同时会发出怪声,甚至骂人、说脏话等,这可能与精神因素,如精神紧张、情绪不稳定等有关,需要到精神科及早排查和诊治。

    治疗

    探明病因 及早根除

    “有些家长抱怨孩子频频眨眼的坏习惯难以改变,其实多数是跟病因未有效根除有关。”黄仲委提醒称,引起孩子频繁眨眼的原因比较多,治疗方法也不尽相同。比如:针对不同的病原体,可选择抗菌、抗病毒眼药水,如氧氟沙星、无环鸟苷、鱼腥草、熊胆眼药水等;症状严重者,还需考虑全身用药治疗。他建议,家长一旦发现孩子频繁眨眼,应及早就医,只要治疗持之以恒,效果都比较好。

    “而从中医的角度来看,频繁眨眼,中医称之目箚。”黄仲委指出,中医理论认为眼睑属肌肉组织,脾主肌肉,目箚多因脾虚肝旺,常与饮食不节、偏食有关。因此,在局部治疗的同时,中医还强调要矫正孩子的不良饮食习惯,避免过食生冷、油腻、辛热的食物,也不要喝过多含糖的饮料。治疗上,还可配合局部按摩和热敷,做眼保健操,或按摩以下几个眼部穴位:睛明(眼内眦角上一分处)、攒竹(眶上切迹处)、四白(眼眶下缘正中直下一横指处),每日1~2次。