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我院三骨科专家再次应邀南方医科大学授课
作者:三骨科 三骨科|sanguke@sanguke.com 2013年12月23日 点击数:

继去年我院三骨科专家受南方医科大学邀请进行学术交流后,上周六20131130再次应南方医科大学附属南方医院关节与骨病外科邀请,为其举办的第二届《先天性髋关节脱位治疗新技术》培训班授课。

先天性髋关节脱位(Congenital dislocation of the hipCDH)目前称之为发育性髋关节发育不良(Developmental dislocationof the hipDDH) ,是婴幼儿常见的一种髋关节疾病,发病率高达千分之一到千分之十,一旦延误诊治,将会影响到小孩的一生。对于小儿先天性髋关节脱位,其关键在于早期诊断及早期治疗,从而给髋臼发育提供最佳时机和良好应力环境。对于年龄≤6个月的患儿一般可采用非手术治疗,如 Pavlik吊带以及支具固定就可以获得良好结果,但是由于许多患者家属延误诊治,导致患儿到医院就诊时年龄偏大,手法复位困难及复位后位置难以维持,必须采取手术治疗。手术治疗的目的在于切开复位,通过骨盆截骨术矫正过大髋臼指数以及必要时股骨粗隆间旋转截骨矫正前倾角。改善髋臼的包容,使得股骨头与髋臼处于同心圆状态,通过应力作用,刺激髋臼及股骨头骨骺的正常发育。目前用于治疗小儿发育性髋关节脱位截骨手术包括Salter 骨盆截骨术、Pemberton截骨术、Chiari截骨术、Steel骨盆三联截骨术、Tonnis截骨术,Colonna关节囊成形术等。

我院三骨科在樊粤光院长、何伟副院长的带领下,先后开展了Salter 骨盆截骨术、Chiari截骨术、Pemberton截骨术,并在全国首先开展Tonnis截骨术,在华南区首先开展Colonna关节囊成形术及Ganz截骨术,针对不同年龄段及不同髋关节外形进行个体化治疗,积累了丰富的临床经验。我院专家也多次在省内骨科学术会议上介绍我们工作,得到省内骨科同行高度评价,今年再次应南方医院邀请做了《发育性髋关节发育不良DDH手术治疗方法的选择》和《介绍一种简易的骨盆截骨术治疗DDH-Tonnis截骨》专题讲座,介绍当前国际、国内主流治疗方法及我院开展该项工作的经验。

我院率先开展的Tonnis截骨术具有以下优点:1、适应范围广,容忍度高。年龄在2-14岁,要矫正的髋臼角﹥10-15°,股骨头小髋臼大,只要Y形软骨未闭合均可采用此术式。2、操作简单而直接,X线透视定位后,应用宽直骨刀,沿克氏针方向进刀即可,全程可在直视下进行。骨刀抵达坐骨切迹处,以此为支点撑开间隙,骨盆不完全截断。3、由于内侧皮质仍连续,未发生分离,截骨间隙嵌入楔形骨块后可获即刻稳定,无需克氏针固定。4、兼具Salter截骨及Pemberton截骨的作用。大龄儿童DDH的治疗是儿童骨科的难题,我院开展的Colonna关节囊成形手术相当程度上解决了部分难题,该术式具有以下优点:1、不需要做复杂的骨盆截骨。2、手术创伤小,并发症少。3、可显著改善患者的步态,提高生活质量。4、能显著延迟将来进行人工关节置换的时间,为将来进行人工关节置换提供良好的关节内外环境。

此次学习班目的在于普及小儿发育性髋关节脱位常识以及治疗方式。我院在治疗小儿DDH方面取得的卓越成绩给与会者带去了新思路、新方法,受到同行及举办方高度肯定及赞扬。