春暖花开时的眼病

花絮飞眼睛痒 
  
 
2009年3月7日   南方都市报   C05版   记者 曾文琼    通讯员 方宁 张秋霞 
 

 
　　指导专家

　　广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委


　　刚过了年，老病友李阿姨就带她乡下的亲戚、一个胖乎乎的小男孩来看病。小孩双眼眼皮有点肿，眼泪汪汪，还未坐下来就不停地揉眼睛。小孩的外婆快言快语：孙子的眼病已经有两年了，经常发，用过很多药也不能断根，真是烦死了！结果经过医生检查诊断为春季卡他性结膜炎。


　　病期  春来秋去


　　广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委介绍，春季卡他性结膜炎顾名思义是常见于春季的结膜炎。是变态反应性疾病，无传染性，常侵犯双眼。每当春暖花开时发病，病情反复，到秋末天寒时症状减轻或消失。致病原因可能是对空气中游离的花粉或其他物质发生变态反应所致。


　　其实导致眼睛过敏发痒的原因很多，数不胜数！如广州常见的木棉花，开花絮漫天飞时，就会引起一些人眼睛痒、打喷嚏！


　　本病特点为双眼奇痒，同时还有灼热感，分泌物不很多，但特点为粘丝状。每年复发，轻症者3-4年后即不再发，重症者可连续复发10余年。本病多见于儿童及青年男性。


　　症状  容易与其他结膜炎混淆


　　黄仲委教授表示，春季卡他性结膜炎容易与巨乳头性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎相混淆。其中巨乳头性结膜炎的症状和体征与本病相似，但无明显季节性，病变主要在近穹隆部，患者多戴角膜接触镜或有装义眼的病史；而滤泡性结膜炎常见于学龄儿童。晨起有眼眵，无奇痒，但是因不适而眨眼。


　　据介绍，该病的防治应以过敏原的避免或脱敏为根本方法，但实际上过敏原不易找到，故多采用非特异性治疗以减轻症状。局部滴用可的松类眼药水，症状消退甚速，但不能根治，长期滴眼应注意副作用，局部及全身应用短期疗效显著，停药后复发快。一般在治疗开始阶段剂量要大，待症状减轻，即逐渐减至最小维持量，经一定时间停药。


　　预防


　　中医  由于病症常反复发作并且与季节、气候有一定关系，中医称春季卡他性结膜炎为“时复之症”，治疗以祛风清热散瘀为主，常用羌活胜风汤或除湿汤治疗。


　　处方  黄仲委教授还根据个人经验提出预防措施：


　　尽可能避开有关的过敏原，尽量避免接触花粉、粉尘；发病季节出门戴有色保护眼镜，避免强光等刺激。


　　眼睛红痒明显时，配合用熏洗疗法，效果也不错。处方：野菊花、金银花、木贼、红花各10克。用法：每日一剂，加水浓煎，去渣取液，趁热熏洗患眼，每次15分钟，每日3次，熏洗3-5天。


　　提醒  临床上经常碰到春季卡他性结膜炎患者用药不慎而导致并发症。如长期使用皮质类固醇眼药水点眼会引起皮质类固醇性青光眼、白内障及诱发单纯病毒性角膜炎等。因此千万不要图方便，自己乱用药，以免酿成失明的悲剧。