2010-02-27     广州日报    B20版  

　　核心提示

　　春节过后，心理陪护师成为上海市新诞生的职业正式接受注册。此消息一公布即引起社会各界热议，有人将之视为是被法律明令禁止的“陪聊”的合法化，但也有人认为这一职业会有需求，有存在的价值。

　　对此有专家表示既喜且忧：喜的是此举表明社会对心理健康的重视已有所加强；忧的是目前心理保健在国内仍存在不少认识误区，大部分有心理问题的人认为自己“没问题”、“不用医”。他们提醒：人的一生会有许多遭遇，心理健康是相对的，无论男女老少都可能突发心理危机。如果得了“心理感冒”一时无法自愈或是“心理垃圾”多了无法除净，建议再坚强也不要硬撑着，而应积极寻求专业帮助。特别是对同时存在生理疾病的患者来说，主动进行“身心同治”往往效果更佳。

　　文/记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞

　　医学指导/广州中医药大学第一附属医院心理科谢海燕副教授

　　热议

　　心理陪护职业化

　　专家高兴又担忧

　　“心理陪护师？这个职业我第一次听说，但目前社会对心理保健服务绝对有很大的需求。” 春节过后，心理陪护师成为上海市诞生的新职业之一正式接受注册上岗，广东省人民医院临床心理学研究室副主任尹平表示既高兴又担忧。高兴的是人们对心理健康关注度在提高，忧的是心理保健是一项很专业的技术活，如果培训和监督的措施和机制不够完善，操作起来容易走样甚至“变味”。

　　广州市第一人民医院脑系科主任潘小平则认为，作为新鲜事物，心理陪护师也许有存在价值，若能通过严格、系统的培训，对供不应求的医院等机构之外的心理保健起到补充的作用，也能为忌讳上医院的人提供帮助，未尝不是件好事。

　　“但考试拿证与实操是有差距的，心理学知识并不是几个月的简单培训就能掌握的，更别说实际操作。对需陪护者该如何晤谈、措词，非经过系统的训练和实操积累，不是那么容易掌握的。”潘小平担心，若培训出来的人员技能不足，给出的分析不客观、辅导不恰当，会误导病人，后果很严重。另外，从事心理学相关职业的人员自身有严格的人格要求，每天帮别人清理“心理垃圾”，自己也不可避免地会积存一些“心理垃圾”，若无合理的督导调节机制，这类人也将出现心理问题。 

　　建议

　　清空“心理垃圾”

　　尝试“身心同治”

　　无论心理陪护师作为一项职业走向如何，它的出现确实引起人们对心理健康的更大关注。采访中，多位专家指出，大部分心理有问题的人都认为自己“没问题”，特别是患有各种疾患的病人，在接受身体治疗的同时，清除“心理垃圾”也同等重要。

　　“我是来看病的，心理没问题。你讲的‘道理’很多人也和我讲过。”常参与广州中医药大学第一附属医院综合科会诊的该院心理科副教授谢海燕告诉记者，被推荐来找她的患者并非都愿跟她配合，有的甚至不接受了解就直接拒绝治疗。

　　“中国人的观念比较内敛。‘家丑不外扬’，即使有心理问题要找人‘医’，也得是自己信得过或无利益冲突，甚至是完全不相干的人。”潘小平分析称。在回避问题的患者中，有一类或多或少受这种观念影响，成为讳疾忌医的“顽固派”，即使有问题也会极力“捂”着、“瞒”着。但也不乏根本就没意识到自己已有病态心理者，这类人经医生开导启发后会积极配合治疗。

　　另有一类人会选择跟陌生人倾诉，如：有的女性在做FACIAL时就会将自己的烦恼向美容师说说，虽也解决不了问题，但总算有机会把“心理垃圾”倒出来，心里好受些。

　　“其实，任何病人都会有心理变化，需要不同程度的咨询和帮助。”尹平称，目前医疗界越来越肯定医学模式应从传统的生物模式向生物——心理——社会的整体转变。他一直在坚持帮广东省人民医院肿瘤病区的患者做心理援助。目前广州三甲医院一般都配备有心理科，但能主动进行“身心同治”的患者实在不多。不过，一些有条件的医院也正逐渐从这个方向对患者进行引导。

　　从2007年以来，广州多家综合性大医院先后开辟“双心门诊”，即心血管疾病心理障碍咨询门诊。专家发现，患有心血管疾病的病人往往容易并发精神疾病，最常见的是焦虑障碍和抑郁障碍，而由心内科专家和心理专家共同坐诊，让患者在接受心血管疾病治疗的同时也得到心理治疗，患者的病情确能得到更有效的控制和治疗。

　　心理治疗误区解读

　　1.心理咨询很神秘

　　对不少人来说，心理咨询和治疗一直蒙着神秘的“面纱”，有的人甚至把心理学等同于神秘学说，如同算命先生、占卜、特异功能等。

　　“这项工作确实很专业，但却远没人们想象中的那么神秘。”潘小平称，正规的心理咨询室都较安静和舒适，好的咨询师待人接物和谈话的口吻让人放松，以便打开心扉，这才是最重要的。 

　　2.做心理咨询很丢脸

　　有些人将心理问题等同于“心理病态”、 “精神不正常”，因此把被推荐看心理医生看成是一种侮辱。因此，去做心理咨询看心理医生是件很丢脸的事。

　　“其实，来看心理科的人，绝大多数都是正常人，他们只是得了‘心理感冒’一时无法自愈而已。”谢海燕称，这些人在日常工作中不少是在某个领域的强者。能正视自己的“心理感冒”反而帮他们防治了心理障碍，使工作和生活更顺利。

　　３.心理治疗是“陪聊”

　　“这是最常见的误解。”潘小平说，不少人认为心理咨询没用，就是因为分不清它跟普通聊天有何不同，这也与目前从业人员专业水平不一有关。

　　她指出，心理咨询的方式离不开谈话，但这种方式跟亲友的劝解或师长的开导不是一码事，更不是某些人误以为的“花钱找人做思想工作”。专业人员的谈话有技巧，特别是发现患者的心理问题后，会运用心理学、社会学和医学等方面的知识，有目的且系统专业地帮有需要者疏导心理危机。

　　４.心理素质好就没事

　　在人们印象中，只要“坚强点、想开点”，似乎就可跟心理咨询“绝缘”。专家指出，无论平时多么坚强、多么聪明，都很难完全了解自己。有些突如其来的危机降临到自己头上，大多数人都是“当局者迷”。好的心理咨询师或医生犹如一面镜子。他们经过训练后大都具备了良好的洞察力，能帮助别人进行客观的逻辑分析，甚至察觉到某些心理潜意识并加以疏导。

　　指引

　　什么人需要心理咨询？

　　接受采访的多位专家不约而同地表示：其实心理健康是相对的，每个人一生中会遇到各种各样的问题，有些是突如其来的，当它所带来的痛苦超过自己的承受极限，又不能跟别人讲，或是自己找不到相应的解决办法时，无论男女老少，再坚强也不要硬撑着，而应积极寻求心理帮助。

　　就诊次数和时间如何定？     

　　初次接受心理咨询的人都希望能遇到一位好医生，一次就彻底解决问题。对此，谢海燕解释说：“咨询者来到心理科就诊的次数和时间长短不完全是医生好坏就能决定的，还要看来访者本身的情况。”受心理问题困扰的正常人，需要的是心理咨询，医生找出已存在于咨询者自身的问题，对现有条件进行分析的基础上提供改进意见，所需的时间不长。如简单的找工、婚恋困扰可能一次就能解决问题；但若是性格造成的心理疾病、性心理异常等，一般需15~20次才能完成系统的治疗；而若同时涉及心理和生理上的病情，如出现严重抑郁症、精神障碍，还需配合一段时间的药物治疗，不能一概而论。