新快报   2010-7-19   C03版

　　专访专家：广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科主任 林丽珠教授

　　■新快报记者 陈艳 

　　通讯员 张秋霞 陈壮忠

　　

　　癌症患者在治疗后往往会出现：手掌上长水泡，双脚肿痛如被针刺，手脚发红，并慢慢溃疡，痛得要死，路也走不了。原来，这是患了“手足综合征”，是化疗药物的副作用引起。患者治疗过程中出现手足综合征怎么办？

　　

　　癌症治疗副作用的苦恼

　　今年55岁的李大叔一年前被查出肾癌，经过积极治疗，症状很快得到控制。后来为了更好控制疾病，医生让他吃舒尼替尼，但最近他经常觉得脚痛、肿胀和针刺感，手上长了水泡，手脚都发红，面部许多痤疮色素沉着，口腔溃疡，饮食困难。医生说：这是手足综合征，是由于药物的副作用引起的。

　　广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科主任林丽珠教授指出：手足综合征指的是肿瘤病人在接受化疗或分子靶向治疗的过程中，可能出现的手掌———足底感觉迟钝或化疗引起的肢端红斑，是一种皮肤毒性反应，主要发生于受压区域，如手、足、背部，症状明显，还有的脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等，部分患者手足综合征甚至蔓延至全身，痛苦不堪。

　　

　　手足综合征发生率高

　　手足综合征常出现于在服用分子靶向药物或者化疗的病人，通常发生于治疗初期，一般在用药后2周时最为严重，此后会逐渐减轻，疼痛感一般在治疗至第6-7周时会有明显的减轻甚至消失，随着治疗时间的延长，手足综合征发生率也随之降低。

　　专家称，使用希罗达的病人中约一半会发生手足综合征，而舒尼替尼和索拉非尼的手足综合征发生率分别为20%和30%。而研究报道西妥昔单抗的手足综合征发生率甚至高达88%。

　　

　　中药外洗来解毒

　　林丽珠教授指出：服用靶向药物后出现手足综合征，属于中医“药毒”范畴，中医常用辨证中药外洗来治疗这些副作用，而不减少分子靶向药物和化疗药物控制肿瘤的作用。

　　中医认为手足综合征主要是热毒蕴结、脉络不通所导致。由于手足综合征表现皮肤损害，病在手足皮肤表面，中药外洗来治疗是最直接不过的办法。

　　常用外洗方推荐

　　1.皮损明显者：丹皮15克，马齿苋30克，苦参15克，徐长卿15克，山慈菇15克，赤芍15克，野菊花15克，蒲公英15克，紫花地丁15克。

　　2.手足麻木者：海风藤15克，赤芍15克，路路通30克，山慈菇15克，三棱15克，莪术15克，肿节风15克。

　　3.皮肤瘙痒者：蛇床子15克，地肤子15克，马齿苋30克，苦参30克，防风15克，赤芍15克，蝉蜕10克，山慈菇15克。

　　4.四末不温者：桂枝10克，熟附子15克，路路通15克，川芎10克，元胡10克，红花10克，蒲公英15克，肿节风15克。

　　5.疼痛明显者：生地黄15克，丹皮15克，赤芍15克，马齿苋30克，土茯苓15克，路路通15克。