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冬天还出手汗,怎么办?
作者:gztcmmain_1289 日期:2018-02-10

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冬天这么冷,手还会出汗。一年四季都会这样,我该怎么办?

医生,冬天这么冷,我的手还会出汗。一年四季都会这样,我该怎么办?您帮帮我吧!

  


上周四我的门诊,一个从湖南来的男孩子,一进来就这样对我说,我看他的双手湿湿的,摸上去,又冷又湿。

那你是什么情况下会出汗呢?我问他。我一天到晚都会出汗,尤其紧张的时候,一天除了睡觉的时候不会出,其他时候都经常会出,紧张和考试的时候就更惨!我告诉他这是典型的手汗症,做个微创手术就可以解决!他说他就是听了朋友的介绍来准备做手术,周四当天入院周五手术,术后两手立刻温暖干燥,周六他就快乐地出院了,今天他给我发来短信说,双手都不出汗,干燥又温暖,这种感觉真的是让他太开心了。


春末夏初的广东潮湿闷热,到处湿漉漉的,衣服无法晾干,甚至地板,墙壁都会出现水珠,这就是讨厌的回南天!而在我们身边也有这么一群朋友,他们的双手天天都是回南天,即使是寒冷的冬天也是湿漉漉的,甚至还会滴水,不敢与人握手,写字纸会湿,钥匙也会生锈,心爱的吉他,小提琴因为琴弦湿了容易生锈断裂,用不了触摸屏手机,更惨的是出汗多时连指纹都消失了,无法用指纹打卡上班,不能用指纹自助通关,种种痛苦无法言表!这就是手部的回南天----手汗症!更令人不能忍受的是天天如此!许多朋友因此自卑,甚至辍学。

 

 

其其实对于手汗症,现在微创胸交感神经部分节段切断术已经非常成熟,钥匙孔小伤口,十几分钟手术,手术后在医院住一晚上就可以出院,从此告别手部回南天。我们还专门开设了手汗症门诊!

 

手汗症在亚洲发病率很高,中国估计有6000万手汗症朋友!

手汗症,是由于交感神经过度兴奋引起的,一种自己不可控制的局限性多汗症。出汗与情绪密切相关,天热及紧张时加剧,冬天也会出,双手常常湿冷,还可能起水疱,脱皮。手汗症常伴腋下出汗,脚底出汗。目前手汗症最有效的治疗方法,就是胸腔镜微创胸交感神经链切断术。手术只是切断支配相应部位出汗的这个神经,一般没什么副作用。住院总的费用是1.5万元左右。目前医保,新农合,省市公医都可以报销,具体报销比例由相关部门制定,医生不了解。广州医保住院不需要定点,外地医疗可在当地先报备,能直接结算最好,不行就出院回去报销。一般的住院流程是今天早上8点带身份证,医保卡(或新农合卡,公医证)空腹来办入院,马上做检查,明天手术后天出院,真正需要住在医院的就是手术的那一天晚上,手术前一天的晚上可以请假回去或住在附近的旅馆。手术时间大概是十几分钟,但总的进手术室到出手术室时间约两小时。手汗症手术效果非常确切,99%有效,脚汗有80%可能改善,部分人完全无效,不改善也不会加重。术后没什么特殊,两三天就可上班。网站:gzjy.haodf.com 微博:王继勇胸外科医生,微信公众号:胸外科医生王继勇。有更详细介绍。

手汗症手术的历史很长了,有上百年了!从八十年代微创手术开展以来,越来越多手汗症朋友从中获益!全世界的医生一直在想办法使这个手术更加完善,最早是为了尽量保证手不出汗切断T2,T3,T4交感神经节段,尤其是八十年代最多,后来发现这样做以后,手汗解决非常确切,但是头也不出汗了,后背腰腹出现转移性多汗发生率达80-90%,对病人来说哪出汗多了都不舒服!到了2013年就建议切断T3T4,或单独切断T3T4。单纯切断T3对手汗效果确切,但仍有1%的病友会有较严重的转移性多汗。单纯切断T4绝大多数手汗症朋友会好,转移性多汗轻微,但有1%的朋友可能无效或复发。如复发后可再次手术切断T320166月召开的中国胸外科年会达成共识,建议手汗症切断T4,减少转移性多汗可能。如患者对手汗效果不满意可再做手术切断T3。因为一旦出现转移性多汗是很难解决的!所以我们现在一般都建议做T4,给手汗症朋友进一步选择的权利。
现在国内专家认为针对手汗统一切T4,术后转移性多汗发生率低,但有1%复发可能,如复发再手术切断T3,这样手汗基本根治,但那就有1%较严重转移性多汗可能。大家都想完美,但手汗症的治疗目前没有特别完美的办法。我们观察绝大多数朋友对手术效果是满意的!这也是我们这手术非常多的原因。
可以说手汗是老天爷和大家开了个玩笑,如果认命就算了,不认命就要和老天爷抗争,改变命运!但也可能要付出身上多汗的代价。是否手术选择权完全在各位水手朋友手中[呲牙][呲牙][呲牙]
身上哪出汗都不舒服,目前只能解决手出汗,大家慎重考虑。这病在华南发病率有4.36%,很高,关键是手汗症朋友自己有要求。我们医院也有自己的职工医生护士做了这手术,也有还在观望没做的。总之手汗效果确切,脚汗可能改善,转移性多汗目前无有效可靠的解决方案。所以慎重考虑后,想清楚利弊得失,做出自己的选择。
单纯脚汗无法手术治疗,手汗合并脚汗的朋友,做手汗手术时切断交感神经T5神经链后,约有80%朋友会改善,20%完全无效但也不会加剧。 

 

 

 

 


手汗症的离子导入,是目前手汗症除手术外,可能有效的方法。它是利用对双手双脚加以微弱的电流来刺激汗腺,来减少出汗,平均每天要做两次一般早上一次晚上一次,每次半小时。离子导入的装置可以这样制作,买一个汽车的国产的蓄电池12伏的,约100多块钱,正极连一根电线,连一块铁板,负极连一根电线,连一块铁板,然后在铁板上面浇点盐水,淡盐水就可以,然后自己将双手双脚放上去,各半小时,这样,每天一早一晚各做一次可能对减少出汗有效。 
   

手汗症病友术后注意事项:首先祝您脱离水手,人生无憾(汗)! 1、注意休息,双侧术口敷料出院3-5天后可自行撕掉,如干爽则不需换药。术后可洗澡,但1周内手术伤口避免接触水,术后1周返门诊复查。 2、术后一周内可能出现体温升高至38度左右,这是血液循环改善的正常现象,如无头痛等感冒症状,可不必担心,一周后会恢复正常。 3、术后可能出现胸前后或伤口疼痛,出院常规带有止痛药,可根椐自身疼痛情况适量服用,不必忍痛。女性朋友建议不要穿太紧的内衣,以免压迫伤口疼痛。 4、部分患者术后3-5天内手、脚可能会再次出汗,胸腹腿部出汗增多,这是神经调节的表现,一般714天可逐渐稳定并消失,不必担心。14天后脚汗仍多,则表明脚汗手术无明显效果。 5、术后少于1%的病友可能会出现较多的转移性多汗,要多考虑手出汗带来的不便,身体出汗相对困扰较少。有必要可至我科门诊中药调理。 6.术后两周双手不要剧烈运动,以防拉伤伤口。 7.冬天如手干燥,可擦护手霜。 8.术后一周可用去疤痕药,具体咨询皮肤科医生。