小儿股骨头坏死治疗有策略
作者:sichen 2007年04月19日 点击数:

——广东电视台报道我院三骨北治疗小儿股骨头坏死专题义诊

 

200747上午三骨北区在杨俊兴主任带领下举办主题为“小儿股骨头坏死的治疗策略”的专题讲座及相关义诊活动,从小儿病理、生理、心理以及社会医学等各方面详尽的介绍了小儿股骨头坏死的治疗策略,现场反应热烈,前来听讲座及咨询义诊的市民络绎不绝,很好的把本科治疗小儿股骨头坏死的专科特色展示在市民面前。

小儿股骨头坏死是医学界公认的疑难病,至今病因未明。它的治疗存在较多的争议,是手术治疗还是保守治疗?如何保守治疗等方面都有不同的见解,甚至有些专家主张不用治疗,等长大以后才行手术治疗。这些争论给家长带来了很多的疑虑。到我院治疗的小儿多数是辗转多家医院,听取很多意见后,最后决定留在我们这里治疗。

小儿股骨头坏死这个病的治疗一开始如其他先天性疾病的治疗一样,多数采用手术治疗,以后随着认识的加深和观察到手术带来的弊病,逐步走向适当限制、运动锻炼等一些简单的保守治疗,从手术到保守这一过程似乎不可或缺。随着对这个疾病的认识,逐渐清楚作为一种自限性的疾病,有其自身的修复规律,在此过程中存在头内片层骨的修复快慢不均的现象,时有未修复完全的死骨被覆盖其中,死骨与活骨力学性能的差别,造成了头内的不稳定,如此时不加限制,一当受压则可发生骨折。针对此病理特点,我们在原有研究的基础上(本院髋中心自80年代就开始了对此病的研究),总结了一套行之有效的保守治疗为主的系统治疗方法。此病病程长,急功近利的方式往往适得其反,有些病例想通过手术的方法让患儿提早下地,结果由于疤痕形成,关节僵硬,反而需要大量的康复工作,推迟了正常走路的时间。而长期的不负重限制,又影响患儿的心理健康以及家长要承受社会的压力,如有些家长反映,在治疗过程中小孩上学,学校不肯收,理由是学校怕麻烦。但大多数儿童得病都在学龄阶段,面临这一问题已是不可避免。

如何解决这些矛盾,这已不是简单的选用什么方法的问题,而是选择了一个治疗机制,包括适当的限制,功能训练,心理辅导,孩子的教育等贯穿整个过程,使患儿身心上得到了很大的帮助,不管在功能的康复或者是经济上都得到最大的受益。我们这套治疗机制是建立在临床医学和社会医学相结合的先进理念之上的,在开展的3年来,收治了100多名患儿(也就是该有100多个家庭),收到了良好的效果,治愈率在90%以上,极少留下跛行、疼痛等后遗症。还包括美国的、澳大利亚的、港澳台等地的小患者,他们的家长们都十分认同我们的治疗方法及理念,在我们这里取得了良好的疗效。

广东电视台新闻频道对此十分关注,特意对我们的讲座及义诊进行报道,希望能引起社会的关注。(在41516171250pm1300pm“今日南粤”节目中滚动播出)