广州中医药大学第一附属医院60周年庆

人物简介

陈纪藩，1941年4月生，江西玉山人。广东省名中医，广州中医药大学 首席教授，享受国务院特殊津贴。曾任广州中医药大学第一附属医院 （第一临床医学院）院长，广东省中西医结合学会常务理事、广东省中 西医结合学会风湿病专业委员会主任委员等。善于挖掘古方药治疗类风 湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、硬皮病、肌炎/皮 肌炎、干燥综合征、Still病及儿童风湿病等。长期致力于中医教育模式 的改革与实践，在全国倡导将经典医著教学回归临床，开创了中医人 才培养的新模式。先后获国家科技进步二等奖及教育部教学成果奖等9 项。出版多部专著，并承担国家自然科学基金重点项目、中日合作项目 等共15项，发表学术论文50多篇。培养硕士生20名，博士生10名。

艰苦岁月　砥砺前行

陈纪藩最初并未打算学习医学，而是希望攻读工科。当时高校招生分为 理工类、农医类和文史类三类。他的理想学校是哈尔滨工业大学，但因出身 问题，无法报考理想的理工类院校。于是，他转向农医类学校，因为他来自农村，对农业比较熟悉，学习农业挑战不高，因此选择了医学专业。

当时的高考是分派名额的，全国医学院校各专业在江西省招生名额较 少，中山医学院当时在江西没有招生名额，上海第一医学院只招公卫系， 上海第二医学院则招儿科系。只有江西医学院和广州中医学院招医疗系。 由于当时更想外出闯荡，因此陈纪藩来到了广州。

到达广州后，他和另一位江西同学看到学校连校门都没有，看到广州 中医学院筹备委员会的牌子倒在地上，情绪受到很大打击。第二天，他们 便向班主任申请退学。学院领导对此非常重视，给他们做思想工作，告知 学校有着悠久的历史，据说是周恩来总理亲自指示，在广州、上海、北京 和成都各办一所中医学院。广州中医学院是因此建立的。虽然当时稍显落 后，但未来可期，并且当时学校免收学费和伙食费。由于家庭经济状况， 陈纪藩最终决定留下来。

当时，校园尚未成型，周围都是菜地，种植着苦瓜和各种蔬菜。现在的办事处区域曾是一片稻田，学校仅有一栋教学楼、两栋教工宿舍和两栋 学生宿舍，其中一栋为女生宿舍，另一栋为男生宿舍，现已拆除。初入校 时，他们的住宿安排是低年级住一层，高年级（56、57级）住上面。此外，还有20名海军、20名空军和20名陆军学生，他们均是部队派来的。

1958年，他们大约在7月份入学。起初，伙食还不错，有肉有鱼，然 而到年底，食物减少到一天两餐，后来变成稀饭。到1962年，日子更不好过了。陈纪藩因身材瘦小，曾被书记误认为外来人员：“三元里的小孩怎么 跑这儿来吃饭了？”陈纪藩回应道：“我是您的学生。”

陈纪藩在医学的6年学习中，真正体验到了刻苦求知的精神。他与现代 学生的学习方式截然不同，所有操作都亲自实践，而不仅仅是观看老师示 范。例如，在学习药理时，实验室开放后，先要完成书面考试，写下各种 药物名称及其作用，随后再进行实验。有种考试方式非常严苛，要求在血 管和神经上绑标签，标注出数十个结构，然后填写对应的名称。

起初，一些女同学对解剖尸体感到恐惧，但随着考试的压力，她们逐 渐克服了恐惧，晚上也会主动去看和触摸解剖实验室的尸体，不然无法通 过考试。在学习方剂时，考试的形式是给一包药，要求填写正确的答案，而不是简单记忆药物组成。

▲ 1993 年，广东省名中医颁证仪式

在省中医院实习期间，陈纪藩负责六张病床，所有的抽血和注射都要 自己完成。他在妇科实习时，当时的学习条件非常艰苦，但他深知这些经 历是锻炼自己的重要机会。一个周日，王琦老师在院门口呼叫他，告知他 负责的患者哮喘发作了，需立即处理。当时陈纪藩所管患者的所有诊疗操 作都需要他独自完成，包括抽血和各种穿刺等等。这种严苛的训练让他打 下了坚实的基础。

对于如何来到广州中医药大学第一附属医院，陈纪藩并不太清楚。他 在毕业时填的三个志愿都是江西的，但在班主任未通知的情况下，被留了 下来。据说，这一决定是由党支部讨论后决定的。当时广中医一院仅是三 元里厕所旁的一个小诊室，老中医们在这里为患者看病，刘赤选等老师都 是当时的知名医生。

在担任院长后，他面临着医院建设的关键决策，首先是和班子成员认 真研究制定了医院十年发展规划。然后是需要选择建设住院楼还是门诊楼， 当时的意见不一，他决定召集专家委员会，邀请老专家来商量。然而，专家们的意见同样没有达成一致。最终，陈纪藩选择了先建设住院楼，以固定医院的位置。由于北楼不能拆迁，原计划建27层的楼因为机场被限制为 13层。

▲ 广东省仲景学会成立大会

▲ 全国首届伤寒金匮教学研讨会

在申报国家重点科研项目时，陈纪藩带着幻灯片去答辩，共30分钟时 间，他29分钟完成答辩。他凭借扎实的前期实验基础，获得了120万元的 重点项目研究经费。在陈纪藩的领导下，陈光星、刘清平、沈晓燕、黄清 春、叶柳忠、陈宗良等博士研究生在艰苦的条件下，他们不仅需要自购实 验材料，连实验所需的老鼠和水也要自己解决。他们从北京空运大白鼠回 来，刘清平和陈光星等便跑去机场接老鼠回来饲养。实验经常持续到深夜， 科研实践是他们学习的重要环节。

这一过程培养了许多优秀人才。他们参与了一个国家级的中日合作项目——研究中成药通痹灵对实验动物肿瘤坏死因子与白介素的影响，得以 使用日本的大型病理实验室。

在确立风湿病研究方向时，陈纪藩曾向多位老教授请教。他询问道：“我们《金匮要略》这门课未来的发展方向应如何确定？”他们说：“你可以从风湿病入手，因为风湿病的百余种病因至今尚不明确，且短期内也难 以找到。”他指出，《金匮要略》专注于杂病，这与他们的研究方向相契合。

虽然病因在短期内难以探明，但陈纪藩明白，免疫系统的疾病非常复 杂，与内分泌、神经系统和免疫系统等领域都关系密切。《金匮要略》中 提到的痹证及狐惑病，正是现代医学明确的免疫系统疾病，能影响全身多个系统。书中强调的“五脏元真通畅，人即安和”则是对免疫功能的诠释。 因此，他决定了这一学科以“风湿病”为发展方向。

赓续文脉　推陈出新

正如习近平总书记在河南南阳考察时所言：“要做好守正创新、传承发展工作，积极推进中医药科研和创新，注重用现代科学解读中医药学原理， 推动传统中医药和现代科学相结合、相促进，为人民群众提供更加优质的健康服务。”这强调在继承与发扬中医的同时，利用现代科技进行深入研究。

陈纪藩指出，作为一所教学医院，科研至关重要。诸如研究《金匮要 略》时，通过实验，能够清楚地阐释药方的具体作用，例如桂枝芍药之母 汤的疗效。

此外，附属医院的两大核心强项——教学与临床，这是基础。主编的 教材和著作是学科发展的标志，尤其是《伤寒论》《温病学》和《金匮要 略》。目前，林昌松主任正在编撰中医药高级丛书《金匮要略》（人民卫生 出版社），也应关注其临床应用价值。

教学、医疗、科研三者缺一不可，教学医院必须有科研支撑。科研是 一个逐步积累的过程，需要有坚实的基础和科研思维与灵感。课题研究始 于第一届研究生的简单实验，经过多年的努力，现已取得一定的成效。因 此，教学与科研是很重要的，应将科研置于重要位置。

陈纪藩坚定地主张要将《伤寒论》《金匮要略》和《温病学》这些经典 回归到临床实践。他认为，讲授经典课程的老师必须要有足够的临床经验 才能更好地理解经典条文。这也是“经典回归临床”的初心。他与熊曼琪教授、彭胜权教授等人一起，经过近十年的努力，最终在广中医一院建立 了中医经典病房。他也坚定地主张要将中医经典应用在临床。他举了一个 例子，有位来自泸州的女孩患白塞病，长期依赖激素（强的松每日 2 粒）， 担心体重增加，要求中医治疗。他开方甘草泻心汤，患者仅服用2剂，便缓解了口腔和外阴溃疡，后来医生逐渐减少了激素的用量。其中，甘草的剂量较重，用了30克。女孩高兴地返回泸州。

陈纪藩指出，《金匮要略》中的五苓散在他的门诊中被广泛应用于治疗 痛风患者。尽管痛风石无法消除，但患者可在治疗后长达一年不发作，这 一效果源于张仲景的临床经验。需要深入研究五苓散的作用机制，探讨其 对尿酸代谢的影响。当前中医在治疗痛风时，降尿酸的效果并不理想，但可以有效防止发作。二藤通痹合剂对许多患者也显现出良好效果，然而其作用机制仍需用现代方法进行研究。

▲ 2007 年，陈纪藩教授主持党组织生活

他进一步阐述，《金匮要略》中的诸多方剂值得深入思考。例如，第一 篇中的“元真通畅，人即安和”，“元真”指的是什么？是否与现代的免疫 功能有关？值得深入研究。

陈纪藩还在继续研读相关书籍。他反驳了中医已经到达极限的说法， 指出如果停滞不前，中医将日渐衰落。他认为，中医的整体观与西医并无 二致，神经系统、免疫系统和内分泌系统相互关联，正是体现了整体思维。

大医精诚　心系患者

陈纪藩强调，作为医生，最关键的是要有良心和爱心。无论医术多么 高超，如果缺乏对患者的关怀和责任感，本事再大也没有用。他指出，现 在患者都是弱势群体，面对高昂的医疗费用，尤其在风湿病领域，医生应 尽量减轻患者的经济负担。医生悬壶济世，爱护患者的初心不能动摇，医 德红线不能踩。

他回忆起1964年与罗元恺教授到新丰县马头公社下乡的经历。一个七 八岁的男孩赤身被抬来，腹痛腹胀无大便，外科主任怀疑是蛔虫性肠梗阻。 罗教授指导使用《金匮要略》中的乌梅丸。服药后，男孩顺利排出大量蛔 虫，恢复了健康。这一典型案例展现了中医方剂在临床中的应用。

此外，他还提到一位患有干燥综合征的患者。患者曾被告知生孩子有 一定的风险，但患者还是怀了双胞胎。在中药的调理下，患者顺利生下孩 子，至今母子平安，并感激地送来一面锦旗。

不忘初心　匠心传承

陈纪藩指出，从医学院学生成长为真正的医生，往往需要长期的临床 的磨炼。理解患者并不简单，需要具备扎实的医学基础，包括对中医和西医基础的全面掌握。特别是对患者预后的判断和抢救技术方面，这些基础尤为重要。

▲ 2023 年 5 月，陈纪藩教授查房

陈纪藩建议正在学习中医的年轻人，要重视基础知识、基本技能的积累。缺乏坚实的基础，综合分析能力无法提升，也无法成为优秀的医生。 学习过程需要付出努力，而目前医学院的技能培训应进一步加强，强调实 践的重要性。他回忆起自己的培训经历，提到第一次进行肾囊封闭和十二 指肠引流等操作时的困难，强调熟练掌握基础技能的重要性。

此外，中医不能排斥西医，特别是在解剖、病理、生理、诊断等知识方面。若缺乏这方面的理解，可能会导致对患者病情的估计失误。免疫学在风湿病研究中也是十分重要的，它的发展与各种疾病密切相关，对风湿 病的理解和治疗需要结合免疫学的进展。随着对免疫学的深入研究，越来 越多的疾病与免疫机制密切相关，免疫的几个功能如免疫防御、免疫监控、 免疫自稳等与中医所提的“元真通畅，人即安和”相呼应。综合的医学知 识正是中医传承与发展的关键所在。

陈纪藩虽然年事已高，但他仍保持一个习惯：在看病时总会从头到尾仔细地观察患者，了解患者的整体状况。譬如在看诊时，有些医生观察不 仔细，只观察了患者前侧，忽视了后侧，而实际上患者背后全是皮疹，因 此全身检查至关重要。

总的来说，中医院的迅速发展得益于三个方面：一是救死扶伤，二是 教书育人，三是科学研究，三者相辅相成。作为医学院校的附属医院，必须严格体现这三个功能，确保教学与医疗的双重责任得以履行。教学包括 教材编写和课堂授课，例如《金匮要略》（1984 年）和《温病学》（1989 年）早已进入临床实践，但在专科技术方面的科研方向仍需进一步明确。

陈纪藩回忆，对自己影响最大的是罗老（罗元恺教授）和黄老（黄耀燊教授）。黄老治学严谨，他对杂病领域研究较为高深。罗老同样治学严 谨，在《金匮要略》上有着相当深厚的造诣。这两位老人家的医德和医术堪称一流。陈纪藩要求学生，首先要有医德。没有医德，再高超的医术也无济于事。

在广中医一院60岁生日之际，陈纪藩寄语医院：救死扶伤，治病救人， 教书育人。