传承弟子感悟--刘丽娟
发布时间: 2014年04月16日

    第一,看病与做人相结合。在跟诊过程中,陈教授经常告诫我们这些年轻的医生,一个好的医生,一定要先学会做人,要有责任心、有担当。印象最为深刻的是多年前,曾有个银屑病性关节炎的女患者,是陈教授的老病号,因为患此病,丈夫离她而去,陈教授知道此事后,很是生气,每每说这男人没学会做人,要我们这些年轻的医生一定要先学会做人。

    第二,重视医德教育。陈教授时常叮嘱我们绝对不能收受病人的红包;尽量满足病人的合理要求。天气冷时,每次听诊前,陈教授总要把听筒捂热后才往病人的身体上放。很多患者在就诊的时间段内做了检查,但并不能及时拿到结果,陈教授总是告诉患者在下一个出诊时间来,还特意强调只是看检查结果不用挂号。

    第三,针对病位选药。陈教授在临床中,擅于针对不同的病位予以不同的药物。如口干明显者,多选用淮山、玉竹、沙参、麦冬、芦根、花粉、石斛、黄精等;眼干明显者,多选用杞菊地黄丸、白芍、密蒙花、青葙子、茺蔚子等;上肢痹痛者,多选用桑枝、桂枝、姜黄;下肢痹痛者,多选用牛膝、杜仲、威灵仙;腰背部加杜仲、桑寄生、续断、鹿含草等;口腔溃疡多选用甘草泻心汤;四肢麻木者,多用藤类药,如鸡血藤、络石藤、忍冬藤等;咳嗽气促者,多用百合、浙贝、桑白皮等。

    第四,辨病与辨证相结合。陈教授擅长融汇中西医理论,将西医的病与中医的证相结合。如干燥综合征经常影响血液系统,出现白细胞、血小板低下。陈教授认为西医中的血液成份属于中医之“营血”。“津血同源”,津液亏虚,营血亦不足,且“肝藏血、脾统血”,故治疗多从肝脾论治,治以濡养肝血、健脾补血,方选四物汤合补中益气汤。

    第五,用药平和,避免太过滋腻。治疗干燥综合征需用到大量滋阴药,此类药物运用不当易碍脾。故治疗过程中尽量选用滋阴不碍脾的养阴药,如太子参、西洋参、石斛、麦门冬、玉竹、黄精、百合、沙参、枸杞等。陈教授喜欢使用六味地黄汤,如熟地太过滋腻,则通常换为干地黄;如出现滋腻碍脾,症见纳差、呕恶、舌苔厚腻等,则加用醒脾行气祛湿之品,如苡米、佩兰、砂仁、陈皮、茯苓、紫苏梗等。

    第六,注重饮食调摄

    中医认为药膳同源。如陈教授认为干燥综合征患者除药物治疗外,平时要注意饮食调摄。多饮水,忌用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、烟酒、咖啡等。类风湿关节炎、强直性脊柱炎患者忌烟酒,因为烟酒中医认为为湿热之物,而岭南气候湿热,嗜食烟酒更易加重湿热邪气,导致病情加重。

    第七,注重情志致病,更注重情志治病。陈教授指出,思伤脾,悲伤肺,恐伤肾,不健康的情绪状态有碍疾病康复,在治疗中一定要重视对患者的心理疏导,告知患者此病是慢性病,预后较好,经过规范合理的治疗,大部分患者能改善生存质量,并常针对患者异常心理状态,运用甘麦大枣汤、百合地黄汤及逍遥散等经方名方。

 

医院首页 | 联系我们 广州中医药大学第一附属医院版权所有 广州数园网络有限公司技术支持 粤ICP备13060292号 登录