医案三:瘀血阻络型硬皮病
发布时间: 2014年05月11日

      患者,女,35岁,因“右前臂皮肤僵硬1年余,加重4个月”于2009年5月31日入院。患者自诉1年前无明显诱因出现右前臂皮肤僵硬,硬币大小,局部肤色不变,无红肿热痛,无瘙痒,未行治疗。2009年1月因皮肤僵硬面积逐渐增大,就诊于三明市第二医院门诊,诊断为“硬皮病”,予尤卓尔1支局部皮下注射,每日2次,雷公藤多苷20mg,每日3次,治疗后局部皮肤色素减退,皮肤僵硬面积仍渐扩大,至我院就诊,门诊以“硬皮病”收入我科,入院症见:右上臂僵硬,感觉减退,无关节痛,无肌肉酸痛,纳眠可,二便调,月经前后不定期,量少,棕色。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。查体:右前臂皮肤僵硬,变厚,约19cmX6cm,局部感觉减退,斑片状色素减退。

      中医诊断:皮痹  瘀血阻络

      西医诊断:硬皮病

      治法;活血化瘀,通络除痹

处方:北芪、白术、太子参、云苓、赤芍、桃仁15g,防风12g,当归10g,川芎、甘草6g。

      患者一直以本方加减治疗,2个月后,皮肤僵硬面积未再进一步扩大,且右上臂皮肤僵硬开始变软,感觉恢复。

 

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