陈镜合教授系国家级名老中医，他率先提出现代中医的理论。陈老认为：现代中医是指中医学西医或西医学中医，而是以中医为主的中西结合医。它既不同于不懂西医的传统中医，更不同于西医为主的“西中结合医”，而是源于传统又超出传统，来自中医又超出中医，是与现时代的医学潮流同步或基本同步的、具中西医两者的优势。其临床、教学、科研，均以中医理论、思维方法为指导，以西医的现代科学技术理论为手段。治疗上坚持以“先中后西”、“能中不西”、“中西医结合”为原则，对某些难治甚至不治的病，蕴藏着可望突破的无限潜能与广阔前景。它是世界医学的重要组成部分，又是中国独有的新型中医学[1]。跟师陈老一年余，对其现代中医的理论有所理解和感悟，现将跟师来对陈教授在临床中“先中后西”、“能中不西”、“中西医结合”的理念分述如下。

      1、先中后西：所谓“先中后西”是指来诊的普通内科病人，排除危重症后，首先考虑以中医的综合疗法处理。必要时配合西药治疗。曾治一患者罗某，女，48岁。因间发失眠2月来诊。患者2月来出现失眠，每晚睡眠1-2小时，月经紊乱，口淡，面部烘热，夜晚出汗。舌淡红，苔薄白，脉沉细。查：神清，心肺未及异常。四肢肌力正常。考虑为虚阳上扰之不寐。处方：桂枝15g，白芍10g，大枣20g，生姜10g，龙骨先煎30g，牡蛎先煎30g，当归15g，吴茱萸6g，羌活10g，炙甘草5g。服药7剂后复诊，诉每晚能睡5个钟左右。守方继服药7剂巩固疗效。另一患者高某，女，50岁。乳腺癌手术后18天。拟准备3天后化疗，化验：白细胞：4.0*10^9/L。经人介绍来找陈教授调治。症见：稍疲乏，胃纳可，无诉其他不适。舌淡红苔薄白脉弦细。考虑为脾虚中气不足。予补中益气汤作底，加补肾之品。处方：北芪30g，党参30g，白术10g，茯苓15g，当归10g，陈皮5g， 柴胡10g，熟地15g，鹿角胶烊12g，菟丝子15g，龟板烊20g。后每次化疗前均来陈老处调治。本例亦为予“先中后西”的案例，充分化挥中西医的优势。临床上陈老对于失眠、神经官能症、慢性胃肠炎等病，均先以中医综合治疗，必要时配合西药治疗。   

      2、能中不西：所谓“能中不西”是指对某些危、急、重症或某些经西医处理无效或西医在某一阶段效果不显著的，尽可能用中医或可补其不足。如外感热病，中医对此有着非常独到的辨治经验和理论，如六经辨证、卫气营血辨证等，临床上可大胆使用中药治疗。有一病案：刘某，男，40岁。因恶寒发热并恶心呕吐2天来诊。诉病前曾淋雨，后饮冷饮，起病时出现恶寒发热，恶心呕吐，服康泰克等感冒药不效。就诊时体温38.4℃，诉恶寒，发热，头晕，周身困重，腹胀，恶心欲吐，纳呆，大便烂，舌淡红苔白腻，脉浮紧。本病考虑为感冒 表寒内湿，治以解表化湿。疏方为：藿香10g，白芷10g，大腹皮10g，法夏10g，生姜5g，紫苏叶10g，茯苓15g，草果10g，桂枝10g，苍术10g，秦艽10g，陈皮5g，甘草5g。疏方三剂后恶寒发热、恶心欲吐消失，感食纳欠佳，疲乏，予陈夏六君调理而愈。

      临证中见一姓海患者，女，64岁。湖南人，退休后旅居东莞。因反复心慌、失眠10余年，加重1周来诊。患者有风心病30余年，10余年前出现心慌、失眠，曾在当地医院治疗，症状时有反复。目前旅居东莞。1周前患者上症加重，来诊。症见：心慌，活动后稍气促，失眠，多梦，间有咳嗽，痰白。食纳一般，大小便可。舌淡红苔白脉弦细。心脏彩超示：风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全，主动脉瓣轻度狭窄并关闭不全（中-重度）、三尖瓣脱垂并关闭不全。本病属心悸 痰浊扰心证，处方：桂枝10g 薤白10g 瓜蒌15g 白术10g 白芍15g 法夏10g 当归15g 砂仁后下6g 陈皮5g  茯苓15g。服7剂后复诊患者症状明显改善，腰酸，咳嗽少。食纳一般，大小便可。舌淡红苔白脉细。处方：党参30g，白术10g，茯苓15g，甘草5g，陈皮5g，法夏10g，砂后下仁6g，巴戟10g，桂枝10g，枳壳10g，丹参15g。后守陈夏六君加巴戟、续断、桂枝等调理脾肾而疗效巩固，生活质量明显提高。陈老认为：中医重视整体调理，“能中不西”并不轻视西医西药，并不拒绝西医的使用，作为中医院的医生首先要立足于中医，尽量发挥中医的治疗特点和优势，这样才能不断地发展中医，体现中医的价值。

      3、中西医结合：所谓“中西医结合”是指单一用中医或西医疗效不显著的，或存在不足需互补的，可中西医结合。通过结合互补，能起到单一西医或中医不能起的作用。陈老治疗高血压、冠心病、风心病、病毒性心肌炎、心功能不全的患者，均以中西医结合治疗。曾治一患者郑某，男，40岁。因间发头晕、头痛、胸闷2月，加重1天来诊。2月前无明显诱因出现头晕，有时头痛，间发胸闷，1-2分钟后能缓解。未服药治疗。今来院就诊，血压：196/101mmHg 心电图示：左室高电压；血脂：TG 2.25mmol/l ；肾脏及血管彩超示：双肾肾动脉未见狭窄。肾上腺彩超示：未见病变。诉间有头晕，头痛，胸闷，无胸痛，无心悸，无气促。舌红苔黄脉弦滑。本病属眩晕 痰浊上扰证。治以化痰降浊，方以温胆汤加减。予疏方：法夏10g，陈皮5g，茯苓15g，甘草5g，竹茹10g，枳壳10g，石决明30g，钩藤30g，菊花30g,生地15g。同时予西药：先含服硝酸甘油 0.5mg以适度降压 ，继以代文 80mg qd ， H.C.T 25mg tid，立普妥20mg qd ，拜阿司匹林100mg qd 以降压、降脂、抗栓。服药7剂后复诊，头晕、头痛明显好转，无胸闷，无心悸，无气促。舌红苔薄黄脉弦滑。测血压：160/90mmHg。治疗有效，继予温胆汤加减调治。西药继续前药。本病中医辨证，不排斥运用现代科技的西医检查，运用中西医结合来治疗，体现中医整体调治、减轻症状，西医精确、靶化性治疗，二者优势互补。

      现代中医理论是陈老在50余年的临床实践中发现和提炼出来，陈老认为,现代中医必须在肯定自己的同时，也正视自身的不足，要与时俱进，不断在实践中，以“洋为中用、古为今用”、“优势互补”为指导思想，最终实现中西医有机结合而不是中西医的大杂烩。