经验方
名医经验方——骨炎定


       骨炎定是广东省名中医,广州中医药大学博士生导师、主任医师陈基长教授根据祖国医学理论,博采众长并结合自己多年的临床经验总结出的验方,主治骨性关节炎(OA)。经过多年的临床研究证实,该方能明显地缓解OA患者的关节疼痛、肿胀和功能障碍,改善OA患者骨内高压和异常的血液循环。
      陈老认为骨关节炎患者:1、多肝肾不足,年老体弱,筋骨懈怠。须治以补肾壮骨,充盈筋骨,防止骨枯髓减;2、卫表防御功能下降,常少气懒言,患处怕冷,自汗。须补气固表,防止外邪侵入;3、常可见关节疼痛,肢体困重,关节活动不利。须活血祛瘀,通络止痛,恢复正常的血液循环,使气血内达脏腑筋骨,外达皮肉腠理,恢复皮肉筋脉骨的动态平衡。正如《灵枢本脏篇》云:“血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。卫气和,则分肉解利,皮肤调柔,膜理致密矣。。。。寒温和则六腑化谷,风痹不作,经脉通利,肢节得安矣。。。。”
      根据骨关节炎患者多瘀血阻络、肝肾亏损的特点,陈老拟定了以补肾益气行血为治法的方剂——骨炎定。其主要成分是红花、牛膝、补骨脂、骨碎补、北芪、木瓜。方中补骨脂苦辛大温,归肾入脾,行补肾壮阳之职;骨碎补味苦性温,归肝肾经,有补肾活血之力。二者共为君药,配伍牛膝共奏滋补肝肾,强筋壮骨之功。红花味辛性温,入心肝二经,专事活血、祛瘀、止痛;牛膝苦酸而平,入肝肾二经,善活血祛瘀,兼补肝肾,强筋壮骨。红花配牛膝活血祛瘀之力尤竣,共为臣药。黄芪甘温益气、固表散寒为佐,旨在助君药气足则血行之意。川木瓜具有舒筋活络之效,并善走下肢为使药。全方诸药,相得益彰,则瘀血消散,络脉通畅,肝肾充盈,筋骨强健。达到标本同治,内外互通,有效地防治软骨退变的作用。诸药合方寒温并进,攻补兼施,阴阳相济,以致补而不滞,通而不损。
      现代药理研究表明:补骨脂是通过调节神经和血液系统,促进骨髓造血,增强免疫和内分泌功能,从而发挥抗衰老作用;骨碎补能促进骨对钙的吸收,提高血钙、血磷水平,改善软骨细胞,推迟细胞退行性变,降低骨关节病变率的功能,随剂量加大,作用增加;红花能抑制血小板聚集,改善微循环障碍的作用;牛膝根200%提取液有较强的抗炎消肿作用,通过提高机体免疫功能,激活小鼠巨噬细胞系统对细菌的吞噬作用,以及扩张血管、改善循环、促进炎性病变吸收等;黄芪有扩张血管和扩张冠脉的作用,能不同程度地促进血管内皮细胞游走与增殖,有利于促进血管生成过程;诸药合用,可有效增强机体抗病能力,抗炎消肿,增加血供,改善微循环,保护软骨细胞,促进软骨细胞增生。
      骨炎定能促进软骨细胞增生,及软骨细胞总蛋白的合成,显著提高软骨细胞SOD活性,对软骨细胞有保护作用。骨炎定治疗骨关节炎的作用是通过多个环节、多种机制发生的。关键的环节是一氧化氮(NO)。NO作为一种介质,在骨关节炎发生发展过程中可以对软骨细胞和软骨基质产生多方面的影响。骨炎定可能是通过对抗iNOS催化合成NO这一环节,中断IL一1为代表的炎症细胞因子对软骨细胞的介导作用,一方面保护软骨细胞,另一方面阻止NO介导的软骨基质降解实现软骨保护的效应。

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