膝骨性关节炎是一种常见的退行性病变，属中医学骨痹、痹病、膝痛范畴。其主要临床表现为慢性的关节疼痛、关节僵硬、局部肿胀伴功能受限。根据局部和全身性致病因素可分为原发性和继发性，原发性多由膝关节关节软骨退变导致，继发性多有局部外伤、手术、长期慢性关节疾患等病史。原发性膝骨性关节炎好发于60岁以上中老年，且发病率呈上升趋势，极大地影响了中老年人生活质量。中医药在膝骨性关节炎早期有一定的作用，能改善病情，提高生活质量。

 　　《素问·痹论》提及“风寒湿三气杂至，合而为痹”并分别提出“筋痹”“脉痹”“肌痹”“皮痹”“骨痹”的概念，认为“痹在于骨则重，在于脉则血涩而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒”。《诸病源候论》记载“痹者……由人体虚，腠理开，故受风邪也”。《医林改错》提出痹症有瘀血学说：“因不思风寒湿热入皮肤，何处作痛。入于气管，痛必流走；入于血管，痛不移处……总逐风寒、去湿热，已凝之血……古方治之不效，用身痛逐瘀汤”，丰富了痹病理论。可见膝骨性关节炎多由人体正气亏虚，腠理开，感受风寒湿热邪，阻滞经脉，气血不通，不通则痛，热灼津液，炼液成痰，郁久化毒，关节肿胀，甚至骨赘产生。认为该病病机为“本虚标实”，治疗当以滋补肝肾、补益气血为本，祛风散寒清热除湿，活血止痛为标。

 　　补肾活血方：熟地15g、山茱萸10g、杜仲10g、续断10g、当归10g、地龙10g、全蝎10g、木瓜10g、威灵仙10g、桂枝10g、怀牛膝10g；当间杂寒邪时，患者四肢关节冷痛、遇寒加重，得温则减，此时加用附子或川乌。当夹杂湿的时候，患者就表现为关节沉重，感觉迈不开不同，也可见关节肿胀，此时加健脾化湿的药物，如白术、薏苡仁，当以血瘀为主时，可见关节刺痛，夜间疼痛明显，休息也不能缓解，重用当归、川芎。