关某，女，65岁，诉左眼视物障碍半个月，曾于本市某医院诊断为左眼老年性黄斑变性黄斑出血，并曾做FFA检查，证实左眼黄斑部有CNV形成，医生告之需进行光动力治疗（PDT）。患者因PDT治疗价格昂贵，于2011年3月来我院再诊，要求药物治疗。

体查：一般情况尚可，舌淡红、苔薄白、有齿印、脉细数。

视力：右1.0，左0.02。

双眼散瞳眼底检查：左眼黄斑区及其周围网膜反光强，网膜下可见大片暗红色积血伴灰白色团状渗出物沉积，其范围6个乳头盘径大小，未见玻璃膜疣沉积。右眼眼底黄斑区中心凹光反射消失，色素增殖，未见玻璃膜疣沉积。左眼OCT检查结果：左眼黄斑部出血性色素上皮和神经上皮脱离。诊断为左眼渗出性老年性黄斑变性，黄斑出血。

辩证：气虚阴虚夹瘀，本虚标实之症。

治法：益气养阴，化瘀止血。

方药：女贞子15g，旱莲草15g，生蒲黄15g，五灵脂10g，党参20g，茯苓15g，灵芝末3g，白芨15g，葛根20g，黄精20g，首乌20g。每日一剂，水煎服，复渣。

上方服用3天后，出血稳定，为促进积血吸收，逐渐加入活血药茺蔚子、泽兰、丹参、郁金、田七末，及软坚散结药昆布、海藻、浙贝母、海螵蛸、瓦楞子等，并逐渐除祛止血药。一个月后，黄斑区渗出、积血明显吸收，视力增至0.2。继续坚持上方加减用药，并根据气虚、阴虚孰轻孰重稍作加减以固本。

在治疗的全过程中，配合使用口服碘制剂（甲亢患者和肺结核硬结钙化患者不用）、卵磷脂洛合碘（沃丽汀）、酶制剂胰激肽原酶片、胞磷胆碱钠胶囊和复方血栓通胶囊，以加强积血和渗出物的吸收，改善微血管循环，减少疤痕组织形成，和提高视功能的恢复。本病例在门诊持续用药3个多月，左眼黄斑出血全部吸收，遗留薄的机化组织，可见其下有中等量玻璃膜疣沉积，视力恢复至0.6。左眼复查FFA，黄斑中心凹部可见典型CNV，患者不愿接受抗VEGF药物玻璃体内注射治疗，门诊观察1年半，黄斑未再出血。