广州中医药大学第一附属医院针灸科 陈兴华

　　“靳三针”是我国著名针灸学家靳瑞教授的雅号，他首创的“靳三针疗法”蕴含着深刻的理、法、方、针、穴原理，在学术界独树一帜，并因其独特之组方、显著之疗效而蜚声海内外，现历经数载，声誉日隆。

最早期的“靳三针”，实是人们对靳老针灸疗效神速的美誉。而“靳三针疗法”系统的形成，是在80年代中、后期。1987年，国家中医药管理局在总结建国近四十年来中医药成就时，指定靳老负责针灸临床研究，靳老于是系统地查阅了各种论著、杂志上发表的有关临床文献，并通过电脑详细分析了全国各地临床医生的针灸取穴规律，进行总结、上报。以此为契机，靳老结合自己多年临床实践，广涉典籍，博采众方，汲取历代医家独到经验，总结出治疗各种病最重要、最常用的前三个穴位，带领其研究生开展系统的临床与实验研究，几经寒暑，终于形成了较完整的“靳三针疗法”体系。目前，“三针疗法”的各个组穴在临床被广泛采用，如“脑三针”、“智三针”、“颞三针”、“四神针”、“鼻三针”、“脂三针”、“肥三针”、“眼三针”、“肩三针”等等，几乎每一组三针之组穴可以开创支撑一个专科门诊。

　　虽然已自成体系，但靳老认为“靳三针疗法”仍须与时俱进，不断完善。近年来，靳老把研究的目光又放到了应用“颤三针”治疗帕金森病的临床研究中。

　　近数年来帕金森病全球发病率有明显上升的趋势。我国50-60岁人群中，发病率已达1%[1]。其主要表现为黑质多巴胺能神经元的丧失，纹状体多巴胺含量严重下降，临床上以震颤、肌强直、运动减少、姿势异常为主症，致残率极高。

　　靳老认为本病与肝肾有关，其病机核心是“精血衰耗，水不涵木...肝阳偏亢，内风时起”。《素问.至真要大论》提出“诸风掉眩，皆属于肝”。经云：“年过四十者，阴气自半”。精血渐亏，髓海不充，肝木失养，阴阳失衡，导致虚风内动，继之出现虚实夹杂之症。针对本病的发病机制，靳老在临床应用中喜用四神针、四关、风池穴搭配使用。认为四神针中前顶、后顶、左络却、右络却经气均通于百会穴，具备安神止颤之功，四关、风池合用，具有通关利窍，除风定颤之力。靳老特定其名为“颤三针”。“颤三针”是“靳三针”疗法中的精华之一，在临床治疗帕金森病中已经应用多年，靳老在临床应用中发现运用“颤三针”治疗帕金森病具有明显的止颤作用，在减轻患者的临床症状，减少西药的用量及毒副作用方面具有独特的效果。

　　大量的临床资料表明，“颤三针”疗法取穴简捷、组方独特、手法精湛，在治疗帕金森病中具有独特的疗效。其作用机制在于能调整阴阳平衡，补肾精，抑肝阳，达到“阴平阳秘，精神乃治”的效果。运用“颤三针”治疗PD的作用机制可能是A：通过改善DA神经递质间的失衡机制，使纹状体DA含量增多，B：通过经络全身调节作用，改善PD患者多系统的失衡状态。

　　颤三针疗法治疗较手术、西药等低廉得多，且方便易行，副作用小，目前，这一研究已经被列入“十五”国家科技攻关项目“名老中医学术思想、临证经验总结和传承方法研究” 纵向研究课题之“靳三针”疗法治疗脑病临床系列研究中，相信通过采用多学科先进方法和相关指标，能够客观地评价运用颤三针治疗帕金森病的疗效，并探讨其治疗机理，为解决这一世界性的医学难题，寻找一种较安全有效而副作用小的临床治疗方法，最大限度地提高其生存质量，使本病的致残率降至最低水平。从而进一步验证“靳三针”疗法在脑病治疗中的独特疗效，同时使靳瑞教授这一宝贵的诊治经验得到更好的继承和发挥。