广州中医药大学第一附属医院针灸科 陈兴华
靳瑞教授出身于广州中医药世家。现为广州中医药大学首席教授， 211 工程学术带头人，博士生导师，著名针灸专家，岭南针灸新学派靳三针疗法创治人。全国继承老中医药专家学术经验指导老师，广东省人民政府授予广东省名中医称号；享受国务院颁发的政府特殊津贴待遇。
靳老自幼秉承家训，随先祖学习中医，18岁考入广东中医专科学校，读中医本科，毕业后留校任教，一直从事医学教学与临床工作，多年来总结发明了“颞三针”治疗中风后遣症，“智三针”治疗弱智儿童，“启闭针”治疗自闭症，“定神症”治疗多动症，“老呆针”治疗老年性疾呆等，被国内外誉为“靳三针。”其中《智三针为主治疗儿童精神发育迟滞的临床观察与研究》获 1998 年国家中医药科技进步奖，《针刺颞穴治疗脑血管意外后遗症临床与实验研究》获 1997 年广东省中医药进步奖。《靳三针疗法》被国家医药管理局定为国家级中医继续教育项目。
靳老从事针灸事业近50年，从未中断过临床的工作，其临床科研以脑神经疾病最多，如脑型疟的救治、针刺治疗视神经萎缩、针刺治疗聋哑症、颞三针治疗中风后遗症、智三针治疗弱智儿童等等。他首创的“靳三针疗法”蕴含着深刻的理、法、方、针、穴原理，在学术界独树一帜，并因其独特之组方、显著之疗效而蜚声海内外，现历经三十余年，声誉日隆。
“靳三针疗法” 始创于20世纪70年代，系统形成于80年代中、后期。1987年，国家中医药管理局在总结建国近四十年来中医药成就时，指定靳老负责针灸临床研究，靳老系统地查阅了各种论著、杂志上发表的有关临床文献，并通过电脑详细分析了全国各地临床医生的针灸取穴规律，进行总结、上报。以此为契机，靳老结合自己多年临床实践，广涉典籍，博采众方，汲取历代医家独到经验，总结出治疗各种病最重要、最常用的前三个穴位，带领其研究生开展系统的临床与实验研究，几经寒暑，终于形成了较完整的“靳三针疗法”体系。
目前，“三针疗法”的各个组穴在临床被广泛采用，如“脑三针”、“智三针”、“颞三针”、“四神针”、“鼻三针”、“脂三针”、“肥三针”、“眼三针”、“肩三针”等等已有四十多种，主治相当广泛，充分覆盖了针灸临床疾病谱。其中对于脑病的治疗和研究尤为深入，以头四项（四神针、颞三针、智三针、脑三针）为主治疗智力低下、自闭证、儿童注意缺陷多动综合征、儿童语言障碍、脑瘫、先天愚型、中风偏瘫等研究已完成了大量的课题。
以“颞三针”为主治疗中风后遗症总有效率为95.7%，在系列研究中还采用了脑血流图、血液流变学、血栓素B2、6-酮前列腺素、微量元素、血脂、氧自由基、神经递质、微循环等多方面的临床指标对靳三针治疗中风后遗症的机理进行了探讨。在局灶性脑缺血模型上，通过观察针刺颞穴前后大鼠肌张力变化、脑缺血半影区神经元变化、NOS表达、细胞凋亡、基因表达、软脑膜微循环等，证实针刺治疗可重新组织脑神经环路，促进代偿功能，促使功能恢复。
在靳三针治疗智力低下（MR）的临床观察中，发现智三针为主对MR的影响是多角度、多层次的，针灸不但提高了MR儿童的智商（IQ）、社会适应行为商数（ADQ），而且可明显提高MR红细胞免疫功能，改善其BAEP及P3认知诱发电位，提示靳三针可促进MR大脑皮层神经细胞的发育成熟，加速神经纤维髓鞘化。动物实验还显示，靳三针可以提高脑反复缺血再灌注小鼠的学习记忆功能，促进其大脑皮层及海马AchE阳性纤维的再生与抽芽。
对多动症的研究表明，靳三针总有效率为82.58%，对多动冲动型、混合型疗效尤为明显。靳三针可调节患儿а波波幅，使之趋于稳定，减少异常脑电活动；可以改善左旋多巴胺诱导的小鼠自发运动，提高小鼠全脑NE、5-HT水平，降低中枢DA水平，并调整三种单胺类中枢递质的比例，这种调节作用可能是针刺改善注意力低下状态、控制多动冲动行为的重要机制。
在自闭症的临床观察中，通过SPECT检测发现自闭症儿童脑部血流的降低具有普遍性，且以左侧半球更为明显，由此新创了“颞上三针”、启闭针。靳三针可以改善患儿自闭症行为评定量表（ABC量表）中的躯体运动因子、语言因子及交往因子，改善智力结构，增加脑血流量。治疗后一年内的随访观察表明，针刺效果具有稳定性。实验研究表明，针刺能改善模型鼠情感行为的变化，提高其脑组织Bcl-2蛋白的表达从而抑制脑缺血后细胞凋亡是其治疗的可能机制之一。
靳三针治疗语言障碍的系统研究表明，该疗法对自闭症儿童语言障碍总有效率为65%，对脑瘫伴语障有效率为86.8%，对单纯听力性语言障碍有效率为78.3%，均优于相应药物对照组。在脑缺血模型上，观察到靳三针对其语言相关脑区c-fos基因表达有诱导作用，可增强脑内GSH-Px和SOD活性，减轻脂质过氧化物对脑组织的损害。
对先天愚型的研究表明，靳三针可使患者P3潜伏期缩短，波幅升高，增强大脑对外界信息的认知、编码能力，改善智能状况。提高患者血浆CD3、CD4值、CD4/CD8比值，调节机体免疫，促进整体功能改善。在三氯化铝所致的大白鼠幼鼠记忆障碍模型上亦观察到针刺可提高其学习记忆能力，同时对其脑组织内AchE、NA、DA、5-HT等多种神经递质均有调节作用。
靳三针治疗脑性瘫痪疗效确切，并与患者的年龄、病因类型、智力水平、运动障碍类型、疗程密切相关。除改善运动障碍外，对脑瘫伴发的多重残障均有良好调节作用，体现了针灸治疗的整体性。研究还表明，脑瘫治疗中头针留针1h，体针留针30min是一种较好的临床方案，值得推广应用。在幼鼠不完全性脑缺血模型及新生鼠窒息性脑瘫模型上，靳三针治疗可增强脑缺血幼鼠脑组织SOD、GSH-Px的活性，清除LPO，减轻自由基的损害；促进脑损伤区NGF及bFGF的表达，表明针刺对损伤后脑组织局部微环境中的多种因素有良性调节作用。
以上靳三针治疗脑病的研究部分已取得阶段性成果，如《针刺颞穴治疗脑血管意外后遗症临床与实验研究》获广东省科技进步二等奖，《“智三针”为主治疗儿童精神发育迟滞的临床观察与实验研究》获国家中医药管理局科技进步三等奖，《靳三针治疗脑病的系列研究》获广州中医药大学科技进步一等奖。多年的临床实践表明，靳三针疗法具有取穴简便，疗效确切，适应症广，操作简便易行的临床特点，值得临床加以大力推广应用。