患者姓名：陈某       性别：女               出生日期：1936.10.27

就诊日期：2017-10-26                          发病节气： 霜降

主诉：复诊，病史同前。

现病史：诉服前药后出现耳鸣，后改服前次处方后症状较前好转。现腰痛症状较前好转，时有头晕，持续3-4小时不能缓解，伴胸闷心悸等不适，常与情绪因素相关， 大便2-3日一行，舌淡暗，苔黄腻，脉沉细

既往史： 无

过敏史：无

体格检查： 无

辅助检查： 无

中医诊断： 胃痞病 便秘

证候诊断： 脾虚湿滞，气滞津亏

西医诊断：慢性浅表性胃炎 高血压Ⅲ

治    法： 健脾祛湿，行气润肠

处    方：白术60g    土茯苓30g   太子参30g

大腹皮30g    麸炒枳实15g   煅赭石（先煎）30g

北柴胡6g    五指毛桃30g     熟地黄20g

制何首乌30g    瓜蒌子30g       蒲公英30g

燀桃仁15g      石菖蒲20g       布渣叶15g

建曲（包煎）20g

共7剂

复诊：诉服药后效可，患者无明显胃脘部疼痛、胃胀、反酸 、烧心、嗳气、恶心呕吐，纳差，眠差，难入睡，小便难解（腰椎管狭窄病史），舌嫩红苔厚腻，脉沉细

心得体会：白术、太子参、五指毛桃、建曲健脾；大腹皮、麸炒枳实、北柴胡、石菖蒲行气；土茯苓、蒲公英、布渣叶清热利湿，煅赭石平冲降逆；熟地黄、制何首乌、瓜蒌子燀桃仁润肠通便。