患者姓名：朱某    性别：  男              出生日期： 1991年5月6日

就诊日期： 2020年11月1日                             发病节气：霜降

主诉：反复腹胀2月余

现病史：因短期内多次聚餐饱食后出现腹胀，时有胸闷气短。自行服用我院“加味胃炎消片”“胃肠舒片”症状有所缓解。现症见：腹胀、食后为甚，口臭，时有胸闷气短、无胸痛，矢气多、气臭、矢气后腹胀症状好转，无嗳气反酸、大便1-2次/日、小便黄，舌质淡紫、苔黄、脉沉缓。

既往史： 否认“高血压病”、 “冠心病”、“糖尿病”、“甲亢”等病史，否认“肝炎”、“肺结核”等传染病史，否认外伤、手术史，否认输血史，预防接种史不详

过敏史： 否认药物、食物过敏史。

体格检查： 无明显异常

辅助检查： 未行相关检查

中医诊断： 胃痞病

证候诊断： 脾胃不和证

西医诊断：胃肠功能紊乱

治    法： 消食泄热 行气消痞

处    方： 白术10g         茯苓20g       浙贝母15g     海螵蛸 30g

太子参20 g      蒲公英20g      大腹皮15g     麸炒枳壳15g

煅赭石（先煎） 15g   甘松 10g      木香（后下）10g         法半夏 10g

芦根30g

复诊： 无

心得体会：痞满的基本病机是中焦气机不利，脾胃升降失职。所以，治疗总以调理脾胃升降，行气除痞消满为基本法则。根据其虚实分治，实者泻之，虚者补之，虚实夹杂者补泻并用。补虚重在补脾益胃，或养阴益胃。祛邪则视具体证候，分别施以消食导滞、除湿化痰、理气解郁、清热祛湿等法。治疗中应注意无论补泻用药不可过于峻猛，以免重伤脾胃，对于虚痞，尤当慎重。