姓名：王某

性别：男

年龄：36岁

就诊时间：2022-9-21

主诉：口臭20余年

现病史：患者20余年无明显诱因出现口臭，口干，偶有口苦，反酸，上腹不适感。平素胃口一般，眠一般，大便黏，质软，1次/天。舌淡红，苔薄黄干燥

门诊西医诊断：胃肠功能紊乱

门诊中医诊断：湿热，肝胆湿热证

门诊处方：

龙胆15g     通草10g     栀子10g

黄芩片10g   北柴胡10g   车前草30g

地黄20g     当归10g     泽泻20g

广藿香10g   胆南星10g   石菖蒲15g

淡豆豉15g

每日1剂，煎煮两次，每次水煎煮为250-300ml，分两次温服或遵医嘱。

共7剂

患者口苦，大便黏，质软，舌淡红，苔薄黄干燥，为肝胆湿热证。方拟龙胆泻肝汤去木通、甘草；加通草、广藿香、胆南星、石菖蒲、淡豆豉。

木通较通草性寒，缘患者热证不明显，遂将木通换为通草，防止寒凉伤胃；予广藿香芳香化浊；胆南星清热化痰、石菖蒲化湿开胃、淡豆豉除烦宣郁。诸药共同发挥清热祛湿的功效，缓解患者症状。