中医之道在传承，国医大师邓铁涛（下尊称“邓老”）教授在1990年10月20日首届全国继承老中医药专家学术经验拜师大会上发言：“学我者必须超我。”前无古人，后无来者，要超过邓老是不可能的，邓老题词“超我”是对后学的期盼。高山仰止，景行行止，虽不能至，心向往之。

      刘小斌教授作为邓老的学术继承人之一，较为全面的继承了邓老“脾胃虚损，五脏相关”诊治重症肌无力的学术主张：辨病（辨脾胃虚损之病）—辨证（辨五脏相关之证）—论治（创立强肌健力系列方药）。随师40年，总结中医诊治重症肌无力有三大学术优势，一是传统望闻问切查诊疗模式优势，应验了中医以人为本的理论涵养与人文关怀；二是辨证分型与个体案例结合用药安全的优势，解决了当下以血清抗体为基础的亚组分类异质性难题，对重症肌无力个体化治疗及预后评估具有指导意义；三是病证合参拟定方药应对各种“肌无力”疾病的优势，中医理论源自长期实践及持之有恒的凝练升华后的反馈临证，具有“兼蓄并存”的优点，有别于西医的理论源自实验室，不断推出新指南取代旧指南的模式，如美国新近MGFA临床分型取代传统Osserman分型。

      重症肌无力中医诊治要重视国家疾病编码，这是未来“大数据”基础工作。2023年以前重症肌无力中医病名“痿病类证”（国家诊断代码为A07.07.）。痿病，可归类于疑难病、罕见病、危重病范畴；类证，类五脏相关之证，类各种并发症兼夹症（证）。邓老五脏相关学说是指导痿病类证诊治用药的理论依据与学术源泉。如有的重症肌无力患者出现晕厥意识丧失，神明失守卒中，此时病位在脑在心；以眼睑下垂四肢无力肌肉萎缩为主要表现者，病位在脾；以肢体强直肌肉颤动瘿气突眼为主要表现者，病位在肝；胸腺肿物肺部感染引起呼吸困难的需要呼吸机辅助呼吸者，病位在肺；以颈软头倾吞咽困难禀赋残缺为表现者，病位在肾。类证还包括各种兼夹证，如兼夹痰瘀证、急性虚证（西医谓之“炎症风暴”）、慢性虚损证、地域湿热证等等。

      “痿病类证”2024年6月改为“痿证类病”（国家诊断代码仍为A07.07.），符合中西医融合的原则，中医痿证类似包含现代医学多种神经肌肉疾病，需要辨病因、辨病位，辨病种，辨病势之不同。诸痿者，谓痿病初发之由不同，至于痿成，形状亦异，诸证蜂起，古人称为“诸痿”。笔者跟随邓老从诊治重症肌无力起，先后接诊了肌萎缩侧索硬化症、肌营养不良、多发性肌炎皮肌炎、多发性硬化、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、先天性肌无力综合征、肯尼迪病、糖原累积病Ⅱ型、腓骨肌萎缩症、多系统萎缩、线粒体肌病、包涵体肌病、视神经脊髓炎谱系疾病、努南综合征、痉挛性截瘫、进行性骨化性纤维发育不全、粘脂贮积病Ⅲ型、杆状体肌病等患者，以上疾病绝大部分属于北京协和医学院院长张抒扬《罕见病诊疗指南》所列的病种范畴，上述罕见病在未明确诊断之前以“肌无力（疾病编码为2020 G70 .902）”待查命名。从重症肌无力向“肌病”科的发展是未来趋势。肌病（myopathy）是肌肉的原发性结构或功能病变，具有遗传性、难治性、致瘫率高和死亡率高的特点（中医谓之“虚损”），诊断及治疗难度大，中医药干预遵循以下原则：临床诊断尽量与基因检测一致（邓老“五诊十纲”理论在肌病方面应用有广泛空间）、对目前兴起生物制剂（俗话“神药”）要有正确认识、诊治肌无力罕见病需中医理论创新，西医看指南，中医读经典，清徐灵胎《兰台轨范・序》“欲治病者，必先识病之名，能识病名，而后求其病之所由生。知其所由生，又当辨其生之因各不同，而病状所由异，然后考其治之之法。一病必有主方，一方必有主药，或病名同而病因异，或病因同而病症异，则又各有主方，各有主药，千变万化中实有一定不移之法。”谁谓古人之语过时欤？