抽动症案
日期:2018年07月03日 21:20:38

曾某,男,14岁,因“ 反复抽动3年余”就诊。患儿3年余前起出现频繁眨眼,搐鼻,脾气暴躁,时有心情抑郁,无发热,无咳嗽,胃纳尚可,二便尚调,夜寐尚安,汗出较多。查体:咽略红,双侧扁桃体无肿大,心肺、腹部、神经系统体查未见异常,形体偏瘦。舌淡红,苔少,脉细。曾于外院行脑电图未见明显异常。

诊断:抽动症(阴虚阳亢,肝风内动)

治以滋阴潜阳,平肝熄风。处方:熟地12g ,山萸肉10g,女贞子10g,龟板10g(先煎),五味子4g,茯苓15g,龙骨20g(先煎),珍珠母15g(先煎),合欢皮10g,辛夷花10g,白蒺藜10g,苍耳子8g;共7剂。

一周后复诊,患儿眨眼、搐鼻较前略减,发脾气明显减少,偶咳,有痰,胃纳尚可,二便调,夜寐尚安,汗出较多。舌淡红,苔少,脉细。处方:女贞子10g ,龟板10g,茯苓15g,龙骨20g,合欢皮10g,辛夷花10g,蒺藜10g,苍耳子8g,郁金10g,浮海石15g,防风10g;再服7剂。