林教授治疗咳嗽病多以止嗽散为方底，随证加减，用方灵活，药到病除，林教授认为无论新咳旧咳，肺属金，宜清、宜宣、宜降，此为总法，而止嗽散在《医学心悟》中为程氏所创，其认为“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势，是以客邪易散，肺气安宁。”其药物组成为：紫菀三钱，百部三钱，桔梗三钱，白前三钱，橘红三钱，甘草二钱，荆芥钱半，水煎服，亦可为散，每服三钱，饭后服。故林教授擅长在此方基础上辩证治疗咳嗽病，痰热者加清热化痰之品，如瓜蒌皮、浙贝、鱼腥草、黄芩等；痰湿明显者合用化痰祛湿之剂，如二陈汤、涤痰汤、温胆汤等；气逆者加用下气化痰之流，如前胡、海浮石、芒果核、海蛤壳、旋覆花等；风邪明显，表现咽痒、鼻痒者加用祛风之药，如防风、荆芥、蝉蜕、僵蚕等物；肺气不宣者，林教授临床上认为升降散有宣发开郁之功；更有阴虚体质、痰少者加用五味子、乌梅、麦冬等；久咳不愈者，多用收敛、补脾肾法见工、但也有认为过敏体质者，反复发作，常年不愈者，合用过敏煎，功效甚奇！笔者在林教授治咳经验方中稍作发挥，其疗效肯定，现举例三则与同道探讨。

案例一，李某某，男，55岁，2021年3月5日初诊，发热咳嗽2周，以低热为主，体温波动在38℃左右，伴有咳嗽，于当地医院中西医结合治疗2周后（具体用药不详），仍有低热，体温在37.5℃左右，咳嗽，痰多，色白，质稠，口干口苦，气逆上冲，大便2日未行，舌暗红，苔白腻，脉滑。咽部检查见充血，未见。双下肺听诊闻及少量细湿罗音，2021年3月1日胸片诊为双下肺感染。西医诊断：双下肺感染；中医诊断：咳嗽病。辨证为痰湿蕴肺，胆火犯逆。治以化痰止咳，开郁下气为法。方用：

紫菀10g，款冬10g，白前10g，百部10g，法半夏10g，茯苓15g，陈皮6g，海浮石（先煎）30g，芒果核30g，海蛤壳（先煎）30g，僵蚕10g，蝉蜕10g，姜黄10g，大黄10g，黄芩8g，柴胡10g。

二诊，电话咨询，上方三剂后无发热，咳嗽好转，咳痰减少，冲气上逆症状明显缓解，无口干口苦，大便已通，舌脉未诊。嘱去柴胡、黄芩，继续服用三剂后，电话告知咳嗽已好，无再发热，复查胸片双下肺小斑片影已吸收，唯有胃口较差，嘱其服用保和丸和小柴胡颗粒收工。

按：本例用止嗽散、二陈汤合升降散加减，接诊时患者痰湿之象明显，肺郁不宣，加之胆火犯逆，遂抓主病机，化痰开郁，下气止咳，方中除了止嗽散、二陈汤、升降散组方，更是加强了下气化痰止咳之品的运用，如芒果核、海蛤壳、海浮石，此三种药对肺气上逆疗效确凿。升降散在此方中不但有升降气机，宣肺之意，更有开郁退热之功，故见热退咳减，佐以柴胡、黄芩清胆火，总方无一多余之药。