失眠中医称之为不寐，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳不入阴而发病。病位主要在心，涉及肝胆脾胃肾，病性有虚有实，且虚多实少。

 针对不寐病，林教授有着丰富的临床经验，常常主张分虚实，认为虚证可分为①心脾两虚：多见于女性久病体弱或产后抑郁证。治宜补益心脾，用归脾汤加减。党参、黄芪、白术、当归（珠三角人少用，改制首乌）、丹参、远志、熟枣仁、茯神、夜交藤、合欢皮、柏子仁、五味子。②心胆气虚多见于中年女性，有多种慢性疾病患者。治宜益气镇惊，安神定志，方用酸枣仁汤加味。党参、北芪、淮山、茯苓、熟枣仁、知母、茯神、川芎、甘草、龙齿、珍珠母、远志。肝血虚失眠者去党参、北芪，加女贞子、枸杞子。③心肾不交多见于中老年人，以男性为多，有心脑血管疾病患者为多见。治宜补肾固精，养心安神，方用知柏交泰丸。知母10，黄柏10，生地20，熟地20，龟板胶15，枸杞子15，山萸肉10，桑螵蛸10，黄连6，肉桂12，柏子仁15，地骨皮15.④阴虚火旺多见于少阴温病，伏热久留，肾阴亏损，心火亢盛之温病后期证。治宜清热降火，育阴安神，用黄连阿胶汤加味。黄连10，黄芩10，炒白芍15，阿胶先烊15，鸡子黄（冲）一枚，生地20，柏子仁15，熟枣仁15，远志10。其中鸡子黄，即鸡蛋黄，搅拌后入药液中，能补精血通心肾之功。

   实证可分为：①痰火扰心多见中老年患者，嗜烟酒、喜肥甘饮食，特别是心脑血管病，慢支，肺气肿患者。治宜清化痰热，方用黄连温胆汤+胆星、栀子。②肝郁化火多见有高血压，慢性肝病患者。治宜疏肝泻火，安神定志。方用龙胆泻肝汤加味。可加磁石先下30，龙齿先下30，炒枣仁15，远志10.③痰瘀阻络多见病程经年累月，多治不愈，或有多种慢性病。治宜祛痰，活血，散瘀，安神。方用血府祛瘀汤加减。当归5，生地20，赤芍10，川芎10，桃仁10，红花10，柴胡10，怀牛膝10，枳壳10，三棱10，莪术10，竹沥10，胆星10，珍珠母30，酸枣仁15。④胃失和降多见于青年人或儿童。治宜：消滞和胃，宁心安神，方用保和汤加味可加酸枣仁、柏子仁、夜交藤、合欢皮等。