阳某，女，22岁，2020年7月22日初诊

患者因“反复发热一月余”，于当地诊所治疗，给予抗炎、退热针（具体药物不详）治疗，效果不佳，遂来就诊。

初诊：神志清，精神疲倦，发热，全身乏力，头痛头晕，怕冷，汗多，口干，多饮，口酸，近一月消谷善肌，体重下降10余斤，大便时干时稀，小便稍黄。脑脊液常规示：白细胞数 300x10e6/L.脑脊液生化示：CL 101.9mmol/L,GLU 2.32mmol/L.TP 1811mg/L.隐球菌墨汁涂片未发现新型新型隐球菌。骨髓病理检查：三系细胞未见明显异常。察：舌红，苔白，脉细数。

诊断：暑湿病（结核性脑膜脑炎）

证候：暑湿困阻气分。此为：患者发病正值南方夏季，暑湿之邪偏盛，暑湿之邪侵犯人体，困阻气分，故发热；口渴多饮、口酸 、头晕乏力、舌红苔白，脉细数均为暑湿困阻气分之佐证。

治法：清暑化湿。方拟蒿芩清胆汤加减。

处方：青蒿10g（后下），柴胡10g，黄芩15g，滑石30（包煎），生石膏30g（先煎），大青叶15g，板蓝根30g，北杏6g，法夏10g，秦艽10g，知母10g，甘草6g。上药加水三碗半，煮取一碗半，取汁，再加水一碗半，煮取半碗，两煎混合，早晚分次温服。

复诊：上方连服6剂，发热渐退，服药第六天后体温恢复正常，精神较前好转，但出汗仍较多，仍疲倦懒言，舌暗红，苔薄黄，脉细滑数。继续以上方随症加减服用一月余，结果：热退，头痛消失，诸证痊愈。随访半月，无复发。

【按】本病结合广州地区夏季气候湿热的特点，辨病辨证相结合，按“暑湿”一病辨治，遵循祛湿之总则－分消走泄之原则，拟清暑化湿为治法，选用蒿芩清胆汤加减。方中青蒿清解暑热；滑石、生石膏、清热利湿，使暑湿从小便而走；分消走泄，给湿热之邪以出路；后期暑湿伤津耗气，加用益气养阴之品，方证合宜，故起效迅速，疗效满意。