刘某某，男，78岁。2020年5月16日初诊。

患者患颈椎病史10余年，反复治疗效果不明显。

初诊：患者于五天前感觉头部眩晕，活动时加重，伴有恶心，胸闷气短，有天旋地转感，四肢汗出，乏力，双上肢无麻木，纳眠差，二便调。察其：舌暗淡，苔白腻，脉弦细。

诊断：眩晕（气虚痰瘀）。此为患者年老体弱，脾肾亏虚，脾虚健运失司，久而聚湿生痰，痰湿中阻，致清阳不升，浊阴不降，发为眩晕。本病病位在脾肾，病性属本虚标实。

治法：宜标本同治，健脾补肾，化痰活血。

自拟方：北芪30g ，葛根30g，地龙10g，升麻10g，白术10g ，云苓15g，党参15g，狗脊15g，杜仲10g，鸡血藤30g，桑寄生15g，甘草6g。水煎服，日1剂。

复诊：经服用上方5剂后，患者头晕减轻，胸闷气短等症明显好转，口干，睡眠不安，心烦。舌淡暗苔薄黄，脉细。效不更方，患者出现口干，睡眠不安，心烦等阴虚症状，故在上方的基础上，加熟地20、玄参20以养阴安神。再服7剂好转。追访结果：治愈。

【按】本病机以痰湿为主，而兼气虚血瘀。北芪、升麻益气、升阳；地龙通络，葛根解肌舒筋，狗脊，杜仲，桑寄生补肾，鸡血藤活血化淤，白术，云苓健脾化痰；后期应当补益气阴，可以加入熟地、玄参等养阴之品，发病急性期用药可以偏温燥，但不可久用。