曾某某，女，57岁。2021-7-22 初诊。

因腰背部疼痛，连及腹部及双下肢4天，自行服药无缓解。

初诊：腰背部疼痛，呈持续性，可阵发性的连及腹部及双下肢，剑突下及胃脘部微痛，口干，咽略痛，纳眠可，二便调。舌暗淡，苔白，脉细涩。实验室检查腰椎正侧位片示：腰椎退行性变，L3/4椎间盘变性可能。

诊断：腰痛（瘀血阻滞证）。此患者为中年女性，已绝经，肾气不足，气血运行不畅，日久经络气血阻滞不通，痹阻于腰，故发生瘀血腰痛，舌暗淡，苔白，脉细涩均符合瘀血腰痛表现。

治法：活血通络止痛。拟方四物汤。

处方：熟地15g，当归10g，川芎10g，白芍15g，甘草6g，黄芪15g，杜仲10g，狗脊15g，红花6g，延胡索15g，牛膝10g。

复诊：服上方后腰背部疼痛明显减轻，余无其他不适，继续原方加减服用半月余，腰痛痊愈。

【按】四物汤具有养血活血，通络止痛的功效，方中熟地、白芍养血柔阴；当归、川芎活血通经；加杜仲、狗脊、牛膝补益肝肾，陪补先天之本。方证合宜，故起效迅速，疗效满意。