麦某，45岁，女性，2021-7-22初诊。

主诉：反复头痛3年余，加重1月。

症见：头顶及后枕部，呈胀痛及麻痛为主，痛连及后颈部，时痛时止，每次发作持续数小时不等，查体：神经系统查体无特殊，后颈部压痛明显。舌淡暗，苔白腻，脉弦缓。

诊断：内伤头痛。

证型：气血痹阻证。

处方：鸡血藤 15g 泽泻 10g 威灵仙 10g 粉葛 30g 白芍15g 炙甘草6g 木瓜15g 路路通10g 桂枝10g 川芎15g 盐牛膝15g 桑枝15g 桑寄生15g ；并配合服用盐酸乙哌立松、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等西药治疗。

一周后，患者头痛缓解。继续服中药1周巩固疗效。

【按】内伤头痛，以风、痰、瘀、虚为基本病机，常因肝、脾、肾三脏功能失调引起，患者中年女性，长期从事伏案工作，根据头痛的性质及部位考虑颈肩部肌肉紧张导致后颈部及头皮下浅神经受压导致的疼痛。中医方面考虑局部气血阻滞，经筋肌肉失濡养而痛。舌脉亦为佐证。治疗上予行气活血，养阴柔筋为法，其中鸡血藤、川芎、威灵仙行气活血通络，合泽泻、木瓜化湿泄浊，佐路路通、桑枝、桂枝行气通络，桑寄生补肝肾，强筋骨。7剂后症状缓解。