曾某，男，54岁，2020年6月12日初诊。

口腔溃疡反复发作2年余，近因工作紧张，饥饱不均而发病。

诊见：口腔粘膜、舌头及牙龈等处散见溃疡七八处，疼痛难忍，大便时烂时硬，小便黄，食欲不佳，舌红、苔白腻，脉弦细。证属脾阳不足，虚火郁伏。治宜健脾和胃，清上温下，半夏泻心汤加减处方：法半夏、黄芩各12g，黄连、焦栀子、黄柏、干姜各10g，生姜3片，党参、怀牛膝各15g，大枣5枚，甘草、细辛各5g。水煎服，每天1剂。服药5剂，口腔溃疡消失。原方去栀子、黄柏，加山药30g，茯苓20g善后。

按：本例患者口腔溃疡反复发作，兼见大便时烂，食欲不佳，为脾阳不足，胃气不振，脾虚则浮热上炎所致，证属寒热错杂，上热下寒。惟寒热并投，辛开苦降方能断其根本，故投以半夏泻心汤加减而奏效。以黄芩、黄柏、黄连、栀子苦寒清解三焦火毒；干姜、法半夏辛温以散脾经郁火；怀牛膝引火下行，党参、生姜、大枣、甘草、山药、茯苓补中健脾养胃，标本同治。