吴某,女,28岁,2020年12月11日诊。
主诉:反复出现周身风疹块一个月余。
病史:曾在某医院诊为荨麻疹,静脉注射葡萄糖酸钙可减轻。此后遇风又起,以头面颈部为甚。局部皮肤灼热、红肿,皮肤干燥,大便秘结,小便短赤,口干欲饮,舌红苔少,脉弦细。
中医诊断:瘾疹(血分伏热,风邪袭表)
西医诊断:荨麻疹(慢性)
治法;清热凉血散郁、疏风止痒
处方:升降散合犀角地黄汤加味。大黄8g、僵蚕10g、姜黄10g、蝉蜕10g、水牛角30g(先煎)、生地黄320g、赤芍12g、丹皮12g、玄参15g、芥穗10g、防风12g、蛇衣10g、白蒺藜12g。三剂后痒大减,十二剂后不再见疹块,观察半年未见复发。
按:本例荨麻疹责之血分伏热,复感风邪,则痒难止。用升降散散血分之郁火,驱在表之风邪。犀角地黄汤加玄参,清热凉血养阴以治本,防风、荆芥穗、蛇蜕、蒺藜助僵蚕、蝉蜕以祛风止痒。