李某,女,49岁
睡眠质量降低3年。
患者3年前不明原因出现睡眠质量下降,睡眠浅,易醒数次,无头晕、头痛、耳鸣、视物成双、肢体无力、惊醒、噩梦等症状,未系统诊治,2021.4.7于我院门诊就诊,刻下:睡眠质量下降,睡眠浅,一夜易醒数次,胃脘时痛,以闷痛为主,饥饿时症状加剧,卧时则减,纳一般,口苦不干,便溏,排便尚规律,舌淡红,苔薄黄,脉弦细。西医诊断:睡眠障碍,中医诊断:不寐病,证属脾虚湿盛,治疗以健脾化湿行气,处方:党参30,白术10,茯神15,柴胡10,白芍15,枳壳10,厚朴10,草豆蔻10,木香10,延胡索15,炙甘草10。二诊:不寐、胃痛改善。大便较前成形,下肢痒,疹出,舌淡暗红齿痕舌,苔薄白,脉细滑。处方:上方去白术、行人、黄芩,加苍术10,地肤子10,淡竹叶10。