张某，女，37岁

   偏头痛1年，加重1周

   患者1年前出现右侧头痛，搏动性疼痛为主，1月发作1次，每次发作持续时间不等，偶伴头晕，无头晕、耳鸣、视物模糊、睡眠质量下降等。未系统诊治。1周前开始加重，1周内发作2次，程度较前加重，2021.4.7于我院门诊就诊，刻下：右侧头部搏动性疼痛，1周发作2次，伴头晕，易出汗，纳可，二便尚可，寐可，巩膜充血，舌淡红苔薄白，脉弦数。西医诊断：偏头痛，中医诊断：头痛，证属风热上扰，风痰阻络。治疗以疏风清热，化痰息风。处方：桑叶10，菊花10，夏枯草15，柴胡10，赤芍15，枳实10，钩藤15，苍术15，法半夏9，天麻10，黄芪15，石决明20，炙甘草。二诊：头痛程度减轻，左腕关节痛，抬腿乏力，大便软，舌淡暗红，苔薄白，脉滑细。诊断同前，证属肾虚湿阻，处方：柴胡10，枳实10，钩藤15，苍术15，黄芪15，石决明20，炙甘草6，薏苡仁30，白芍15，桂枝10，桑寄生15，杜仲15，羌活10，姜黄15。