徐某某,女,25岁
疲乏1年。
1年前发现反复疲乏困倦,无肢体无力麻木、头痛、耳鸣、心悸,未系统诊治。曾被诊断为“多囊卵巢综合征”,于2021.5.21在我院门诊就诊,刻下:疲乏困倦,月经推迟,月经推迟,纳可,寐可,大便尚可,舌边尖红,苔稍黄白厚,脉细滑沉。中医诊断:虚劳病,证属肾虚湿热。治以处方:苍术10,薏苡仁15,川牛膝10,黄柏10,熟地黄10,山茱萸肉10,山药15,泽泻10,茯苓15,丹皮10,菟丝子15。二诊:疲乏困倦减轻,寐可,大便硬,舌淡红,苔薄白黄,脉滑数细。中医诊断、证、治则同前,处方:山茱萸肉10,菟丝子15,生地黄15,山药30,茯神15,牡丹皮10,泽泻10,桑寄生15,杜仲10,五指毛桃30,太子参15,泽兰10,佛手10。三诊:疲乏困倦减轻,大便干,口干,舌淡红苔薄白,脉细滑弦。诊断、证、治则同前,处方:山茱萸肉10,山药30,牡丹皮10,泽泻10,桑寄生15,杜仲10,五指毛桃30,太子参15,泽兰10,生地黄20,茯苓20,丹参15,百合15。