戴某，男，46岁，马来西亚商人，1999年7月23日初诊。

患者诉胸热咳嗽，肢麻足冷，尿浊3年余。其太太系中医学院学生，曾先后取方麻杏甘石汤、理中汤、金匾肾气丸等不效，且诸症逐渐加重，体弱至不能驾车和正常工作。诊见：面白身瘦体弱，双下肢麻痹发凉，膝关节酸软，腰部抽痛，胸部觉干燥疼痛，口干咳嗽，痰中带血， 胃纳可，小便起泡，沉淀后有白膜，大便完谷不化，每天3-4次。舌胖淡暗、苔薄，脉弦。虑其病久，证情复杂，辨证：上热（肺胃）、下寒（脾肾）夹瘀，予麻黄升麻汤。处方：白术、干姜、知母、黄芩、升麻、天冬各12g，茯苓、玉竹、丹参各15g，炙甘草6g，生石膏(先煎)、黄芪各30g，当归、炙麻黄、桂枝各10g。水煎服，每天1剂。服2剂后，其太太满面喜悦，代诉：足麻痹减轻，大便转佳，小便泡沫减少。继进3剂。7月28日二诊：诉胸中已不觉热， 稍干燥， 咳血消失，但仍有黄稠痰，双下肢麻痹继续减轻，有温暖感，大便正常，小便转佳，稍有腥味。查舌淡、苔白，脉沉。继守原方5剂。8月3日三诊：诸症大减，精神大振。嘱以六味地黄汤加减调理善后。