起止时间：   2019年 3月1日  至   2019年  3月 31日

继承人姓名：宁艳      指导老师姓名：罗颂平教授

本月跟师临证（实践）主要病种（内容）：

复发性流产，辅助生殖术前调理，崩漏、月经不调

本月跟师心得体会：

PCOS的诊治方法

1、专病专方

柴松验方(菟丝子、车前子、仙灵脾、杜仲、当归、桃仁、生薏米、川芎等)对PCOS证属脾肾阳虚型闭经进行治疗取得了良好的效果。胡章如温肾涤痰汤效佳。王子瑜对脾肾阳虚,痰湿所致的“多囊卵巢综合征”闭经不孕证常用仙灵脾、巴戟天、鹿角片、菟丝子、山药、苍术、白术、党参、制香附、当归、石菖蒲、天南星、海藻、益母草。李广文石英毓麟汤;刘奉五四二五合方。朱小南善用峻补冲任之品,如鹿角霜、紫河车、巴戟天、仙灵脾等。裘笑梅对肾阳不足,子宫虚寒者用桂仙汤;对肝郁者用蒺麦散;郑守谦经验用药:随应用方加入:石楠叶、龟板、田三七、梅树梗、鸡蛋壳焙研兑用为好。王渭川育麟珠。蒲辅周对妇人胞宫虚寒不孕多选用温经汤治疗。哈荔田天龙散,用于痰湿不孕。庞保珍从补肾、疏肝、祛痰、活血等多种治法,从中药内服、中药敷贴、针灸、药枕等多种给药途径深入探讨促排卵之路,认为补肾、疏肝、活血、祛痰等皆可促排卵,贵在辨证论治,认为卵子的生长与排出与肝的疏泄功能有密切关系,认为瘀血、痰湿等皆可影响卵子的生长与排出。

2、中药周期疗法

临床运用虽然不尽相同,但主要治疗机理即强调经后期以滋阴补肾为主,促卵泡发育;经间期滋肾活血以促卵泡排出;经前期温补肾阳为主以促黄体功能;行经期活血通经为主以利经血正常排出。袁雄芳在月经周期不同阶段分别拟促卵泡汤、促排卵汤、促黄体汤、活血调经汤效佳。王娜等在采用中药人工周期治疗PCOS中,重视B超对卵泡的检测。盛玉凤以补肾为主,根据月经的不同阶段各有侧重。邵志英采用自拟补肾化痰方,排卵后改服健黄体汤。梅彬等应用中药人工周期疗法,滋阴补肾,配合西药克罗米芬治疗50例PCOS取得满意疗效。郝兰枝等用中药人工周期治疗青春期PCOS40例,基础方:淫羊藿30g,仙茅10g,菟丝子、鹿角霜、女贞子、墨旱莲各30g,当归、黄芪、益母草各15g,川芎10g,炙甘草6g。程泾主张以中医周期疗法治疗功能性月经失调,并归纳为补肾填精调冲、滋肾养阴调冲等十四法。刘瑞芬认为应采用中药周期疗法,重在补、调、通。

临证上罗教授的诊治仍以辩证为主要，在主要证型上均有主方，并结合中医药周期疗法进行诊治，得到良好的疗效。

签名：宁艳

2019年3月31日

指导老师批阅意见：

中药调周疗法的应用很广泛，包括崩漏止血后的 “ 复旧”、月经不调或闭经的周期重建、不孕症的调经等等。对于西医诊断为排卵障碍 ( 无排卵或 黄体功能不全 )者 ，也是中药促排卵和改善黄体功 能的重要治法 。中药调周疗法是在中医与 中西医结合研究的基础上发展起来的新疗法之一。在临床应用时，应根据辨病和辨证，结合病因与患者体质，因病、因人、因时，灵活运用 ，才能取得满意的疗效 。

签名：罗颂平

2020年4月5日