起止时间：   2020年 4月1日  至   2019年 4月 30 日

继承人姓名：宁艳      指导老师姓名：罗颂平教授

本月跟师临证（实践）主要病种（内容）：

复发性流产，辅助生殖术前调理，崩漏

本月跟师心得体会

岭南草药在妇科血症中的的应用

岭南医学善以岭南特有的“南药”治疗相关疾病，形成岭南医学流派，岭南地区有丰富的中草药资源。岭南医学鼻祖葛洪的《肘后备急方》，收录大量的地方草药，著名的“青蒿”就来源于此。岭南妇科名家在应用地方药材也积累了宝贵的经验，以“妇科血症”为例，妇科血症以阴道出血为主症，是异常子宫出血的系列妇科疾病，以“崩漏”为常见。

妇科血症首为辨病，须排除妊娠下血，产后下血，或癥瘕、外伤所致之出血。崩漏的病机，主要在于冲任不固，经血失于制约。其标多为血热、血瘀，其本多为肾虚、脾虚。亦有气阴不足、肾虚血瘀、脾肾两虚等兼证。老师临证上考虑由于地理、环境以及体质的影响，华南于华北患者的情况不同，北方多因阳气不足，而以寒症为主，自仲景的温经汤至傅青主之固本止崩汤，均善用温药；而南方则常因气阴不足，故多热证，岭南医家则善用滋阴固气之品，而忌用辛燥动血的芎、归之类。岭南崩漏见证，以气虚、阴虚、瘀热、虚热等证候较为常见。

岭南罗氏妇科流派罗元恺教授创制的“二稔汤”“滋阴固气汤”乃岭南止崩的代表方。罗颂平教授做为目前罗氏妇科流派的掌门人亦将此两方在临床上大量使用。“二稔汤”方组为：岗稔、地稔、党参、白术、炙甘草、熟地黄、桑寄生、制首乌、棕榈炭、赤石脂。功效：益气养阴，固摄止血。全方固摄止血之力较强，并兼顾气血和肾肝脾三脏。“滋阴固气汤”方组为：菟丝子、山萸肉、党参、黄芪、白术、炙甘草、阿胶、制首乌、续断、熟地、岗稔、牡蛎。全方功效：滋养肝肾，益气固摄。夹热者，加旱莲草、黑栀子，炒黄芩；夹瘀者加益母草、蒲黄炭。

老师诉崩漏为动血之时，而岗稔根、地稔根、阿胶、首乌、桑寄生等守而不走的药物，滋养与止血并重。补气之药，亦以平为期，使血海宁静，不宜过于升散。岭南医学不仅有独到的学术与诊疗技术，对于 “南药”的应用彰显特色.

签名：宁艳

                           2020年　4月　30日