医案4
发布时间: 2025年02月27日

患者杨某,男,53岁。2024年9月26日初诊。腹泻2月余前来就诊。刻下:纳差,便溏,服“肾康宁”治疗。面色晦暗,夜寐不佳,入睡困难,凌晨易醒,由于工作原因作息不规律。口唇干裂,舌淡,有裂纹,苔薄,脉沉细。诊为泄泻病,脾肾两虚证。茯苓15g,白术10g,党参30g,生甘草6g,杜仲10g,菟丝子10g,续断15g,草豆蔻10g,升麻5g,草果10g,天花粉15g,熟地黄15g,黄芪15g,山药15g,肉桂3g,14剂。服上方后泄泻、入睡困难等症较前好转,但因患者工作劳累过度,病情反复,腹泻便溏,牙龈肿痛,自服“甲硝唑”。二便尚可,无夜尿。遂以上方去草豆蔻、肉桂加北沙参15g、麦冬10g,并嘱患者规律作息、避免过劳。服药14剂,诸症即愈。

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