广州中医药大学第一附属医院

吴伟名中医专家学术经验继承跟师病案

就诊日期：2020年5月20日

患者姓名： 孙某 性别： 男 年龄： 16

主诉：反复遗精1年余。

现病史：一年前患病虚劳，后发生遗精，自觉心中悸动不宁，头晕目眩，心烦少寐。至来诊前二个月，发展为心烦不寐，腰酸梦遗，五心烦热，健忘耳鸣，舌红，脉细数。

既往史： 无特殊

中医诊断（病名及证型）：遗精 肾精不足，阴虚火旺

西医诊断: 遗精

治则： 补肾填精，滋阴降火

方药： 黄连阿胶汤或朱砂安神丸加味治疗

继承人按语：①根据病者病情，病者患有虚劳、遗精、心悸、不寐四种病。
②病因病机：始患虚劳，进而遗精频繁，伤及肾阴，不能上奉于心；水不济火，心阳独亢。心火不能下交于肾，心肾不交，神不守舍，故心悸，不寐。
③病者虽患有虚劳、遗精、心悸、不寐等病，但其总病因病机是肾阴不足，心火偏亢，心肾不交所致，故在治疗上，要滋补肾阴，交通心肾，以黄连阿胶汤或朱砂安神丸加味治疗为宜