广州中医药大学第一附属医院

吴伟名中医专家学术经验继承跟师病案

就诊日期： 2022年 1月 7 日

患者姓名：陈某 性别：男 年龄：38岁

主诉：反复胸闷、憋气、早搏6年。

现病史：患者在1999年初突感心脏不适，立即到黄浦区中心医院检查，心电图显示心率不齐、频发早搏、T波改变、房颤、不完全房室传导阻滞，诊断为心肌炎，经住院1个月输液、口服心律平等治疗，心律失常控制，但心律平一减量便重新出现心律失常，经常感到心慌，虚汗，失眠。舌红，无苔，脉细数。

既往史：无特殊

中医诊断（病名及证型）：　　　　心痛病 气阴两虚

西医诊断: 急性心肌炎

治则：益气养阴，化瘀止痛

方药：生脉散合清热活血汤

继承人按语：慢性心肌炎病程多在1年以上，病人症状、各项检查呈反复变化或迁延不愈。生脉散合清热活血汤具有益气养阴，活血理气调脉的功效，促使慢性期心肌炎逐步转归到恢复期，修复受损心肌及传导系统，从而使心肌炎在根本上得到控制和治疗，并对延缓、逆转心肌炎向扩张型心肌病转变有利。从中医上分析，生脉散合清热活血汤用于治疗“温病外袭内舍于心”的各种症状，包括心肌炎、心律失常、房颤等一系列现代医学中的疾病和症候群，效果显著，可益气养阴、活血解毒，用于气阴两虚兼脉瘀阻所致的胸闷、心悸、气短、乏力、虚汗、心前区不适。由于标本兼治，所以不容易出现抗心律失常西药停药后心律失常反复的缺点。本例患者经过正规疗程治疗，摆脱了心律平的困扰，心电图也彻底恢复正常。