广州中医药大学第一附属医院

吴伟名中医专家学术经验继承跟师病案

就诊日期： 2021 年 12 月 7 日

患者姓名： 李某 性别：女 年龄：36

主诉：反复心悸半年。

现病史：患者于半年前出现心悸，症状时轻时重，发作时伴头昏。本院动态心电图示:频发房早，短阵房速。舌淡红，苔薄白，脉细无力，寸脉弱。

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、中毒及输血史。

中医诊断（病名及证型）： 心悸(气血双亏)

西医诊断: 心律失常，频发房早

治则：滋阴养血，益气通阳

方药：予炙甘草汤加味：炙甘草15g，党参15g，桂枝10g，生姜6g，阿胶10g(烊化)，麦冬20g，生地60g，珍珠母30g，丹参20g，火麻仁15g，大枣10g。7剂，每日1剂，水煎服。

继承人按语：本例属气血双亏、心神失养之悸动不安。《伤寒论》云:“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”炙甘草汤温而不燥、滋而不腻，是治疗虚劳，津血不足，阴亏气虚所致脉结代、心动悸的方剂。方中炙甘草甘温益气，“通经脉，和血气”(《名医别录》)为主药；人参、大枣补脾益胃为辅；生地、麦冬、阿胶、麻仁滋阴补血养心阴；桂枝配炙甘草益心阳；丹参养心补血，祛瘀生新；生姜、大枣温通血脉调营卫；鸡血藤、夜交藤养血安神。诸药合而用之，使气血和，经脉通，心得养，则惊悸自消矣。