许鑫梅

    现代人由于工作繁忙，生活不规律，食物精细又缺少运动，便秘患者有增多之势，便秘主要表现为大便次数减少，两天以上才能排便一次，成粪质干燥坚硬，排出困难；也有部分患者大便并不十分干硬，1-2天可有便意，但不能顺畅排出大便。患便秘时间久者往往有腹部胀满，食纳不佳、睡眠不宁、心烦易怒等症状。

    便秘虽属肠道病变，中医认为与肺脾等脏器关系密切，如肺与大肠相表里，肺气通降不但使呼吸道保持洁净，也能助脾胃运化下行，使糟粕顺利从大肠排出。当人感受外邪，或其他各种原因致寒、热、痰邪闭肺，致肺失通降而发生大便干结，排出艰难。治宜滋养阴液、润肺通便，可选用以下药物：玄参15克、生地15克、麦冬30克、川朴10克、北杏10克、蒲公英30克、紫苑15克。如咽痛、大便坚硬者加牛子10克、射干10克、千层纸10克；咳痰者加莱菔子15克，瓜蒌仁15克，代赭石15可，鸡内金10克。肺失宣降致脾胃输布、下行功能失调，患者表现为大便虽不干坚，但排便次数减少，排出乏力等。治宜健脾补气，润肠通便，可选用以下药物：党参15克、白术30克、茯苓15克、枳实15克、陈皮5克、肉苁蓉20克、首乌20克、当归10克。

    便秘在临床上不算是个大病，但患便秘后影响消化功能，使患者产生不安情绪，以致不敢外出或远行，在治疗便秘时还需注意调节情志。人体正常的排便周期为12-48个小时，有时时间会更长一点，若能顺利排出亦属正常。每日食谱中应包括300-400克（6-8两）米饭，一定量的鱼肉蛋和瓜果蔬菜，不可为某种原因偏食；提倡每日晨起喝300-500毫升温开水，做半小时运动，早餐要吃饱，如有矢气则应如厕，能较畅顺排出大便，养成良好的习惯。

家庭医生医疗保健网，2008年2月1日