慢性腹泻是一个现代医学名词，以大便稀薄，反复发作，病程较长，缠绵难愈为主证，中医称之为泄泻。古人对泄泻有多种名称，《内经》时期以“泄”称之，汉唐时期把“下利”包括其中，宋代后才统称为“泄泻”；《难经》有五泻之分：胃泄、脾泻、大肠泄、小肠泄、大瘕泄；清林佩琴在《类证治裁》中将泻泄分为泄、溏泻、鹜溏、濡泻、滑泻。总之大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急下者称为泻。
就泄泻病因病机而言，主要有三端，一为邪侵，风寒暑湿皆可致泻，外邪由表入里，侵及脾胃，致升降失司，清浊不分，水谷混杂而下，则发生泄泻，主要以湿邪为主；二为情志致泻，内伤情志，肝失疏泄，横逆克脾，脾失健运，升降失调或心神失养，脏腑失其受盛、传化之功出现腹泻；三、脏腑功能失调，脾、胃、大小肠、肾、肝参与饮食之“受盛”“传导”“化物”，如果脏腑功能失调则可出现泄泻，一般认为主要累及三脏：肝、脾、肾。张景岳说：“泄泻之本，无不由于脾胃”，一般责之久泻脾虚，健运无权，或脾病及肾，肾阳亏虚。但从临床上看，泄泻不仅仅与肝脾肾三脏有关。周师认为泄泻（慢性腹泻）与五脏相关。他指出五脏六腑皆可令人泻，非独肝脾肾也。
就传统治法而言，因为泄泻主要病机为脾虚湿盛，脾胃运化功能失调，肠道分清泌浊功能失司，脾失健运是关键，病理因素与湿邪关系最大。故治疗当以运脾化湿为主要原则。针对泄泻治疗，明代李中梓在《医宗必读-泄泻》中提出了著名的治泻九法：淡渗、升提、清凉、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩，较全面系统的论述了泄泻的治法，是中医认识和治疗泄泻的一次里程碑。周师认为泄泻主要为脏腑功能失调引起，治疗应从五脏论治。下面周师从五脏辨治泄泻的经验。
1 从肝论治
肝主生发条达，肝之疏泄既可助中焦之运化，也能调腑之传导。故《冯氏锦囊》有“泻属脾胃，人固知之，然门户之要者肝之气也”之说。肝失条达，横逆犯脾，脾失健运，清气不升，其证每因忿怒或忧郁，则发生腹痛泄泻，伴见胸胁痞满，嗳气食少，形体消瘦，脉弦，苔薄白或微腻。此类泄泻相当于现代的肠易激综合征，功能性腹泻。多数患者是间断发作，发作往往与情志有关，或因恼怒着急或因忧郁不欢。其病机虽统称为肝郁脾虚，然必须细辨肝郁与脾虚之轻重主次，以肝郁为主者则重在调肝，肝郁伤心，至心肝失调者则心肝并调；用方以痛泻要方加减，以脾虚为主者则以健脾运湿为主，方以归芍六君汤化裁或以四逆散合四君子汤加减。治疗时应注意兼挟证，挟湿者可加佩兰、藿香；胃肠湿热明显者可加布渣叶、火炭母、黄连、石榴皮；瘀滞明显者可以焦山楂、白头翁；睡眠差者可以加合欢皮、夜交藤；大便带血者可加白芨、水蛭、三七；大便带粘液者多因湿阻气滞，加苏叶、薏米；夹食者加山楂、麦芽、谷芽；
2 从肾论治
脾肾两脏一为先天之本，一为后天之本；脾阳赖肾阳似温养，肾阳又赖脾阳以充养，肾阳虚衰，可使脾失建运。肾虚泄泻方书多称为“五更泻”，又名“肾泄”，辨证要点是：大便溏泻，甚至完谷不化，每于半夜或黎明之际，肠鸣腹痛而泻；腹部畏寒，喜食热食，畏寒肢冷，脉象沉细无力，舌淡苔白。治疗以四神丸加减，阳虚明显者可合附子理中丸加减；此类腹泻治疗时应注意以下几点：1、四神丸虽是治疗肾虚泄泻的根本方，然其补肾阳之力不足，因此可加用干姜、制附子；2、应注意脾肾阳虚，中气下陷或清气不升在泄泻中的作用，可适当用升提药如升麻、葛根；3、清热药的应用问题，往往单纯温补疗效不佳，可适当加用清热药，温清相合，起反佐作用，如藿香、佩兰、葛根；另外往往脾肾阳虚，湿浊久蕴多会成瘀化热，少佐黄连、仙鹤草可以清热止泻；4、收涩药的应用问题，久泻不止，大肠滑脱，下窍失约，收摄无能，而见下利无度，不能自控，或时时遗出稀水粪便，可用一些收涩药，四神丸中本身有五味子收涩，如滑泄无度，可考虑用诃子、芡实、赤石脂收涩止泻；5、滋阴药的应用问题，久泻易伤阴，如纯用阳药刚药更易伤阴，因此治泻方药多用加用阴药，如芍药汤里的芍药或石斛、淮山。
3 从脾论治
“泄泻之本，无不由于脾胃”，慢性腹泻多由于脾失健运，清浊不分，并走大肠，因泻致虚，因虚致泻，互为因果，是以缠绵难愈，故慢性腹泻以脾虚之证最为常见。此型腹泻主要表现是大便多为水样，伴随症状主要有面色萎黄、乏力易疲、纳呆、舌淡胖苔白，脉细弱。治疗脾虚泄泻主要常用方有参苓白术散、理中汤、香砂六君子汤、胃苓汤、资生丸，治疗时主要注意以下几点：1、是否兼夹食滞，脾虚失运者往往容易兼夹食滞，夹食滞者往往纳少食呆，或伴嗳气，舌苔腐腻，小儿此型多见，用药可以资生丸加减；2、注意湿滞，此型表现为舌体胖大，有齿痕，苔水滑，脉弦；如为水饮停于肠间，往往有肠鸣，此型用药时可用胃苓汤或单用五苓散加车前草；3、脾胃气阴两亏，此型除腹泻外，表现有纳呆口干，身体消瘦、小便短少，舌红少苔或花剥苔，脉细弱或弦细。滋养脾阴药物有淮山、石斛、莲子、炒扁豆；
4 从心论治
心为君主之官，为五脏六腑之大主，与小肠相表里。因此心主血脉及心主神志功能失常时，可以影响肠之受盛、化物从而出现腹泻。具体分析有以下情况：1、心火下迫小肠，使受盛之官不及化物，便泄迫急，腹痛，肛门灼热，多伴口舌生疮啐痛，口苦口干，小便赤少，舌红苔薄黄，脉数；用泻心汤合导赤散化裁治疗；2、心神失调，气机逆乱，表现不仅有肝气郁结表现，而且有心神失调表现，如失眠、多梦、心烦；此类又有以下几端：①肝气郁滞，肝火引动心火，表现为心肝火旺；②肝火伤阴，影响心阴，导致心主神志功能失常；③痰火扰心，心神失养。此型泄泻亦主要用痛泻要方加减治疗，然后根据具体情况，心肝并调治疗。如心肝火旺者可加栀子、黄连；如心阴虚者可加麦冬、浮小麦；有痰火扰心表现者可加竹茹、胆星。
5 从肺论治
肺为华盖，下与大肠相表里，肺热下移大肠可出现泄泻，而肺气虚寒，气阳不及配腑，则可出现大便溏薄清冷，无臭恶之气，多伴面色少化，形寒肢冷，口吐清涎，舌淡苔薄白，脉虚弱无力。治疗以生肪散合理中丸加杏仁、桔梗治疗，温养脾肺时，注重肺气升降。肺热下移大肠泄，葛根芩连汤加减；此外肺气郁闭而致泻者多有脉浮肢肿，可用发汗法治疗，可以麻杏苡甘汤加减治疗。
总之，对泄泻的辨治，周师认为首先要分清脏腑，因为病位清楚了，病理特点也就出来了，如病位在脾，那么虚与湿这两大特点也就出来了，如病位在肝，则多肝脾同病或心肝同病，以气郁贯穿始终。其次要辨虚实，泄泻多虚实夹杂，往往脾虚夹湿、夹饮或夹食，后期又往往夹瘀。最次要辨兼夹，这是提高疗效的关键之一，大方向辨证准确了，如果兼夹没考虑，往往疗效也不佳。
便秘是由多种病因引起的常见病症。患者常有粪便干结、排便困难或不尽感，在不用通便药时，完全排空粪便的次数显著减少等；便秘不仅严重影响现代人的生生活质量，而且在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病等疾病的发生中有重要的作用，部分便秘和肛肠疾病如痔、肛裂等无有密切的关系。便秘既可以是一些疾病的症状，也可以是一个独立的疾病，现代医学多采取对症治疗为主，多以口服泻药或灌肠导泻，但需长期坚持，中医药对便秘有良好的效果。周师是全国著名的脾胃病学家，第四、第五批全国名老中医、广东省名中医，从医近四十年，对脾胃病的中医治疗具有丰富的临床经验，临证崇尚东垣，善于补土补气，同时注重调气理气，对多种脾胃病具有较好的疗效，本文系统介绍周师治疗便秘的临床经验。
1 首辨虚实，慎以一泻为快
周师认为便秘一证，虽有“气秘”“虚秘”“热秘”“冷秘”等之分，然临证当首辨虚实，往往初起者多实，病久者多虚或虚实夹杂；年轻体壮者多实，而年老多病者多虚。大黄、番泻叶等虽可使便秘短时有效，但如果不辨虚实，图一时之快，往往使虚者更虚，久则或耗其气，或伤其阴，或戕伤脾胃，最终导致虚实夹杂，使治疗更为棘手。便秘初起时或为气结，或为热结，继之气结可化火伤津，热结亦可伤津耗液，久则可耗气伤津；加之患者早期多自服泻药，更伤气津，因此患者来就诊时往往多为虚实夹杂之候，因此治疗时辨明虚实非常重要，虚者当辨明气虚、阳虚、血虚、阴虚，同时亦要辨明部位，如肺气虚、脾气虚、肝血虚、肠道津伤（阴虚）；实者当辨明是热结、气郁、痰食，热结有热结肠道、热结胃腑之分，而气郁肝气郁滞、肺气郁滞之分。治疗时如能将虚实了然于胸中，往往疗效卓著。
2 调畅气机，以通降为顺
周师认为便秘一症虽病因众多，或因热结、或因冷积、或因气滞、或因阴伤，然其病机则为气机失调，腑失通降；大便的正常与否与脾之运化、胃之腐熟受纳、肺之宣降、肠道之濡润、大肠之传化吸收、小肠之分清泌浊功能有关，总之各脏腑功能失常，最终必然是引起气机失调，肠道与胃腑失于通降，因此治疗时应注重调畅气机，通腑排便。临床用药主要分为两部分，其一是理气药的应用，上焦有北杏、紫苑降肺气，中焦有厚朴、枳实、槟榔、莱菔子降胃气，有陈皮、青皮、郁金、佛手等调肝气；其二是通便药的应用，有清热通便、润肠通便、滋阴通便、化瘀通便之、温阳通便之分，可根据具体病机，随机应用；
3 调肝理脾，善用四逆散加减
便秘病机为气机失调，临床则主要以肝脾失调多见，一方面肝气郁结，久则克脾，使中焦升降之枢失职，脾不升胃不降则易出现便秘之症；另一方面如果患者脾气本虚，湿浊内聚，如遇横逆的肝气，至湿浊气结不得外泻，终可致脏气不通而成便秘，此种便秘患者多一派脾虚之象，舌淡苔白，脉弦细或弦，大便不干但多几日一行，往往反复难愈；再者如果患者湿热内蕴中焦，肝郁化火内结，亦可形成便秘，如果化火伤阴则病机更为复杂，治疗相对棘手。对此类便秘，周师临床善用四逆散加减治疗，周师认为四逆乃调肝理脾、调畅中焦气机的祖方，其中柴胡主升，枳壳主降，白芍、柴胡柔肝疏肝，甘草健脾，对脾脾失调者以此方随证加减治疗，往往疗效卓著。肝热明显而伤阴者，可加大白芍之量，且可加栀子、龙胆草、以清肝热，同时加用决明子以清肝热通便；肝气郁滞明显者可以此方加槟榔、乌药、青皮等疏肝降气，小儿便秘者以肝脾失调者居多，可以此方加健脾消食之药，如槟榔、内金、麦芽等。
4、年老久病，责之气阴
便秘患者多为年老者，周师认为此类患者往往以气阴虚为本，就诊时多表现为大便不硬，但排出费力，平时没有便意或便意微弱，舌淡苔少或薄白，脉细弱或弦细。此类患者治疗时周师以益气养阴为法，往往以大剂量玄参、玉竹、白术及北芪为底方，然后根据气结情况调气，因于肝气者加青皮，陈皮；因于肺气不降者可加北杏、紫苑；夹湿热者可用小量的元明粉，但尽量少用，以免更伤气阴；夹痰湿者可加厚朴、槟榔及莱菔子；夹瘀血都可用桃仁、酒大黄。老年患者除气阴虚外，阳气虚衰亦为便秘的原因之一，兼阳虚者往往体形肥胖、身寒怕冷，肢体倦怠，可加肉苁蓉、牛膝；血虚明显者加当归、熟地；肝阴虚明显者可加大量白芍柔肝益阴，肝火旺者可加槐花、决明子。总之对此类病人一要辨气阴，二要辨兼夹。
糖尿病属中医“消渴”范畴，虽有“上消”“中消”“下消”之不同，然临床就诊者以“中消”居多，究其原因主要是消渴一病与脾肾关系密切，尤其是与脾（胃）关系最为密切。
一般认为消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴虚剧则燥热甚。然而气虚特别是脾气虚及肾气虚在消渴发病中的作用更为重要。消渴起病时虽以阴亏燥热为主要表现，实质往往是脾、肾亏虚在先。小便频数量多是消渴最主要的症状，中医小便涉及肺主通调水道、脾主升清降浊及主运化水湿、肾主水之功能。消渴者体形肥胖，多体质看属痰湿重者；消渴者往往起病前多嗜食肥甘油腻，终致脾气受损，终致脾之升清降浊功能失调，清浊不分，从小便而出而出现小便频数；脾虚湿停，化热久蕴则可伤阴或人体精微随小便久泄亦可伤阴，阴伤燥热而可出现口干多饮；脾虚及肾或先天肾气不足，主司小便功能失职，开阖固摄失权，水谷精微直趋下泄，随小便而排出体外，故尿多味甜。病久则可出现气阴两伤或化瘀伤络，后其可出现痹证、疮毒、中风偏瘫等诸多病证。总之周师认为消渴与肺脾肾三脏关系密切，重点是脾肾，特别是脾；中医治疗消渴具有悠久的历史，而且疗效亦较佳；经历多年的探索及研究，目前中医治疗消渴主要观点有三派，一派是主张益气养阴健脾，如岳美中、施今墨等都主张益气养阴健脾，岳美中主张以玉米须煎水健脾养阴，而施今墨则认为要燥湿健脾长清降浊，其降糖对药以黄芪苍术为主药，临床应用疗效颇佳；另一派是主张苦寒清热，此派认为消渴主要是胃火旺或阴虚火旺，因此治疗时往往以大剂量清热解毒药，如北京的印会河教授、仝小林教授主张用葛根芩连汤，黄连用量达30-50g之多；第三派是化瘀清热派，这派认为糖尿病重要瘀热，主张清热化瘀为法，我校的熊曼琪教授则主张用三黄泻心汤合桃核承气汤治疗消渴，多年研究显示疗效不错，三黄降糖片作为院内制剂被广泛使用。
关于消渴的治疗，我同意第一派的意见，但辨证方面，要“病”“证”“质”三位一体，这实际上是一个辨证层次问题，目前很多人都重视体质辨证，如南京的黄煌教授非常重视体质辨证，古人其实也重视体质，只是没有单独提出来；比喻消渴（糖尿病）患者体质以痰湿（脾虚）及阴虚者居多，其中1型者往往以阴虚居多，而2型糖尿病则往往脾虚痰湿重居多；个人经验消渴患者体质辨证主要脾虚质、气虚质、阴虚质、肾虚质四种，脾虚质面色萎黄或无华、体形肥胖或中等，气虚质是体形相对较瘦，少气懒言，多汗易疲；阴虚质者体形消瘦，面色红，睡眠差；肾虚者面色暗黑、肢冷欠温。辨明体质后，我们再病证结合进行辨证，这样往往辨证精准。狭义“三位一体”是指多脏联合治疗，消渴病涉及肺、脾、肾三脏，治疗时我们可以三脏同治；同时辨明重点病位，有的放矢。本质是要重视脏腑之间的关系，特别是五脏之间生克制化的关系，来调理及治疗疾病。比喻消渴患者往往易并发咳嗽、感冒等疾病，我们在健脾益气阴时，也要强肺气、调肺气，因此选药方面黄芪较党参为较，既可入脾肺、又有入表护卫之功，这也是我用大剂量黄芪治疗糖尿病的原因之一。
痛风于临床临证中并不少见，特别是南方，相对于内地更是多见。根据其主要临床表现，中医将其归于“痹证”范畴，然其与类风湿性关节炎、风湿性关节炎及骨性关节炎又不同。此类患者虽反复发作，然骨质损坏较少，虽有痛风结石形成。
痛风的起病在于饮食失慎，损伤脾胃，运化失司，湿邪停聚，湿蕴化热，或者素体阴虚，阴虚化燥，最终至湿热内生。湿热停滞日久，血脉痹阻不通，生瘀生痰，气血失荣，则可见关节疼痛、麻木、肿胀，甚或变形，活动受限。其中湿热是始动因素，湿热、痰浊、瘀血三者往往合而为病。湿与热结，如油与面，难以根除，因此病情往往反复难愈。因此此病病机关键是湿热，必须抓住湿热、瘀血及痰浊三条主线。
从痛风与脾胃的关系我们可以看出，痛风者多得之于饮食，往往患者或久嗜海鲜、肥甘厚腻之味，因此治疗痛风应注重脾胃功能的恢复。脾胃健则湿可去，最终才能热清湿去，疾病得健。记得一位痛风患者见了周老师说：我三年前痛风就是吃了你一次药就好了，后来没有再吃药；我想痛风患者一年发作一到两次并不少见，什么方子让其痛风竟然三年未发呢，拿过病历一看用方竞然是生脉散的加减方，如是向周师讨教。周师说痛风患者固然湿热内蕴者不少，然伤之气阴者亦不少，此类患者如果一味清利，阴虚愈剧，则热亦炽，往往越治越痛。因此要注意护气阴。在护气阴的基础上清热利湿方能有效。受此教益，我以前治疗此类病人往往以四妙散加减或上中下痛风方加减，后来注重脾胃及气阴，调脾胃，重点是升脾气，降浊阴。升脾气可以太子参、葛根、苏叶、霍香等，而降浊阴则以土茯苓、牛膝、薏米等。
用药方面，我之体会是湿热下注者，一方面可用外用药，如四黄膏或双柏水蜜外敷。内服则主要是清热利湿，以四妙散为主打方。周师注重脾胃及调气，脾虚而湿热内聚者，往往健脾与清热利湿同时进行，健脾可以用太子参、茯苓。周师喜用太子参，认为此药补而不燥，对此类攻补兼施的患者较为实用。对于兼夹证，夹瘀者，主要是反复发作，病久者，可加重全虫、路路通、威灵仙等祛风通络此痛，痰浊重者则加用天南星、白芥子通络化痰；风药应用亦有讲究，关节肿痛显者可用防已、独活等驱风除湿。
饮食调养对此病的治疗也非常重要，西医认为本病发病原因有三，一为嘌呤代谢紊乱所引起的尿酸沉积；其次是由于肾脏排泄尿酸减少而引起高尿酸血症，三为进食过量的富含嘌呤的食物如动物内脏、海鲜等。因此治疗此类病人要求病人注意饮食非常重要。针对广东人喜喝老火靓汤的情况，要叮嘱患者少喝此类汤。
复发性口腔溃疡，是临床常见病、多发病，目前对其病因及发病机制尚不完全明了。患者表现为反复口腔发作，有时表现刚刚得愈，又再次出现。严重时影响饮食，使患者食眠难安。较多患者深受其苦。门诊求诊得不少。复发性口腔溃疡属中医“口疮”范畴。本文将周师治疗“口疮”的临床经验进行系统总结。
1 病因病机
口疮表现为口腔，包括口唇及舌出现溃疡，多表现为红肿热痛。因此一般认为此病主要为湿热内蕴，主要是中焦湿热内蕴，湿浊上泛，导致肉腐肌烂，形成疮疡。然细想此病，虽为中焦湿热，然又具有一定的特殊性，特别是反复发作者，说明其体质具有一定的特殊性。周师认为口疮的病机，湿热为标，气虚阴虚为本。往往初起时，以湿热为主，由于湿热久羁，中后期则耗气伤阴，表现为阴虚夹湿或气虚夹湿；或为阳虚，湿不得化，久蕴化热，终致湿热内蕴。因此口疮或得之于脾虚者，或得之于阳虚者，或得之于阴虚者。总之口疮病因病机脾虚是根本，升降失调是关键。
2 辨证论治
根据对口疮病因及病机的认识，周师将口疮分三型进行论治。具体如下：
2.1益气养阴法
此型表现为口疮红肿，有苔，口渴多饮，体型消瘦，舌红少苔，脉细数。治疗以健脾养阴为主，周师常用益胃汤加减，亦有表现为腰膝酸软、盗汗，易咽痛者，这型为阴虚火旺，可以知柏地黄汤加减。此型补阴用药，临床多用玉竹、沙参、玄参、麦冬等，火旺泻火则用药又有不同，心火旺者表现为舌尖红，舌尖有疮，可用通草、灯心草泻火；
2.2 温阳祛湿法
湿之产生，根于阳虚，不温而单纯通利，是湿难以化或难以除。因此温阳除湿法于口疮治疗中是一大法。此型表现为体形肥胖，舌胖大，舌质淡胖，苔黄或白腻。溃疡多不红。方用半夏泻心汤合理中汤，其中干姜及甘草量要加大。疗效才能卓著。此型治疗重点要注意扶脾阳，利湿浊。因此干姜、莲子、淮山等药是常用之品。
2.3 清热利湿法
湿热是标，此型表现为胸脘痞闷，舌苔黄腻，脉滑。治疗用方以甘露消毒饮。可适当加用玉竹、石斛等养阴之品。本身湿热之邪不宜用养阴药，然口疮者往往兼有阴虚，加用少量养阴，可以防通利清泄之品伤阴。
3 用药经验
口疮用药主要注意标本关系、注意兼夹之邪、注意湿热轻重。阴虚本象时可以大剂量养阴为主，药用玄参、麦冬、玉竹、石斛等，知母、生地、丹皮为滋阴泻火之品可随证选用。另外对火的产生亦要深究，肝火旺得可用槐花、栀子；心火旺者可用黄连、莲子芯、通草、灯心草等泻心火；胃火旺者则用石膏、连翘等泻胃火。清热解毒药品的应用，如火毒炽盛，表现为溃疡红肿疼痛明显，甚者口唇肿胀出血，此时为火毒炽盛，可加用大剂量清热解毒药，如银花、公英等。可使疗效提高。
外治法治疗口疮也是中医一特色，临床可用紫花地丁、生地及五倍子煎热，含服，可以加快溃疡面的愈合。也可以冰鹏散或双料喉风散外喷，疗效亦佳。但要想疾病彻底根除，内服才是关键。
周师是脾胃病专家，因此求治者多为脾胃病，胃痛者不少，然对较多的胃痛者，要都有效又是较难的事。胃痛是中医病名，实际上包括西医的慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。记得读研究生，跟师于周老师前我已经工作了了五年，临床喜欢用四逆散合小陷胸汤治疗胃痛，后来又喜用焦树德教授的三合汤、四合汤；大学毕业十周年集会时一帮同学交流，亦认为三合汤、四合汤确实是临床一张效方。然临床中有应用效者，亦有不效者；跟师周师后发现其治疗胃痛不效者甚少。于我对其治疗胃痛规律进行了系统的研究及总结。周师治疗胃脘痛有以下几个特点。
3.1 注重温补
特别健脾，往往以四君子汤为底方。我之总结是四君子汤加呜（乌）呼（胡）下（夏）人（仁），实际是四君子汤加乌药、元胡、法夏及砂仁，检索周师治疗胃痛诸方，此方频率最高。细析此方，四君健脾益气，而乌胡夏仁则理气止痛。因此疗效较佳。此方用于脾胃虚弱型胃痛。
3.2 注重理气
理气是周师用药一大特色，往往分三焦用药，上焦用杏仁、桔梗、枇杷叶；中焦用枳实、厚朴、木香、砂仁；下焦则用乌药、沉香。用理气药的原则是使脾胃升降复常。同时注重脏腑之气，如肝气犯胃者则往往以四逆散合四君子加减治疗；凡涉肝气者，周师用药往往以四逆散为主打方。
3.3 注重安神调心
周师认为胃痛患者久治不愈，往往影响情绪，土壅木滞，实为心肝失调，治疗除疏肝外，要注意调心，适当应用安神和胃中药，如加用合欢皮、夜交藤、素馨花、绿萼梅等往往疗效可以提高。
3.4 并治兼证，祛湿活血
脾胃阴土、喜燥恶湿；脾主运作水湿，故脾胃疾病多以湿邪为患。水湿聚为痰饮，阻滞经络，加之久病入络，则可出现胃脘刺痛及痞满不适。治疗时要注重兼夹，灵活用药，湿重者加用豆蔻、霍香、佩兰理气化湿；瘀重者可用甘松化瘀止痛，亦可加用三七化瘀止痛。这些均为周师常用之药。
吸收周师经验，我治疗胃痛分为以下几型进行论治，气滞者以香苏散合四逆散加减进行治疗，寒湿重者则以六君子汤加干姜、补骨脂、砂仁、法夏进行治疗，有时也用良附丸加减，学习周师往往干姜及高良姜同用，暖脾散寒；湿热中阻型，以清中汤加减或用半夏泻心汤加减，半夏泻心汤的指征是舌苔黄腻，有口干口苦，大便泻或便秘，此类病人多以半夏泻心汤合四逆散加减；瘀血而痛者则用丹参饮加减；脾胃虚弱者则用六君子汤加减；胃阴虚者则以益胃汤加减。临床注意一是通降，或多或少加用枳实、厚朴以通腑气；而是止痛药，有元胡、两面针、救必应、甘松、九香虫、徐长卿等可以选用。周师经验是元胡是理气止痛，性偏寒，而两面什、救必应则是性寒，甘松可化瘀，性温；九香虫、徐长卿性温，徐长卿可散风。
随着生活节奏的加快及肥胖人群的增加，胃食管反流病的患者率较前大为增加，门诊就医者占有相当的比例。这类疾病无论是中医还是西医均较为棘手。胃食管反流病的临床表现主要是胃脘痞满不适、嗳气、反酸、胃脘及胸骨后烧灼感，或伴有咽部异物感。病情反复难愈，患者多伴有精神焦虑或抑郁。虽然跟师近10余年，对周师治疗该病的经验有总结，然临床应用时往往疗效不佳。结合周师的经验，我逐渐摸索出一此治疗方法来。
周师认为此病主要是胆胃气逆，因此治疗时强调降胆气降胃气。治疗用药又有寒热不同，寒者于健脾时，往往加用沉香、丁香、柿蒂等降胃气，以郁金、佛手和胆胃；热得则用大柴胡汤通腑泻胆，加重代赭石、旋复花。有情志抑郁者，周师喜用重镇安神，加用珍珠母、煅牡蛎等。此外周师亦注意顾护胃膜，加用木蝴蝶、白及养膜护胃；烧心者用左金丸加公英、鱼古制酸；
结合周师的经验，我在临床进行了摸索，发现该病主要有以下几个证型：
脾胃虚弱型，此型以香砂六君汤加减，嗳气明显得加重代赭石、旋复花。剂量可加大。如有寒则加用丁香、沉香、柿蒂降气和胃。此型以胃痞满不适为主。
痰气交阻型。此型以半夏厚朴汤合四逆散加减。此型表现为胸闷、咽部有异物感。自觉有痰，我在治疗此类型进行了较长的摸索，特别是对自学咽中有痰者，感觉迷惘，先是用消瘰丸化痰，疗效不佳；后来跟师发现此类痰之根源是脾虚，根本仍是健脾化痰；对此类患者的咽部不适的处理，亦是跟师学习后才有所提高，周师往往加用岗梅根、桔梗。我亦试用加用胖大海、山豆根等解毒利咽，疗效不佳。后发现周师喜加用荔枝核。
胆热脾寒型，此型以柴胡桂枝干姜汤加减。将花粉改为瓜蒌仁、通便又利胆。加用郁金、茵陈、枳实。有时也用大柴胡汤，然大柴胡汤往往用于少阳阳明合病者，用于有口苦，胸胁苦满、大便不通畅者。
湿热中阻型，此型以半夏泻心汤加减，此型主要表现为胃脘痞满不适，口干口苦。对灼热明显者可加重公英清热。
饮食及行为治疗也是此类病人要注意的事项，饮食方面让患者不吃豆制品，及桔子及橙子；吃完饭后建议患者散步30分钟以上。此外睡觉的体位也很重要，一般要求将头侧位的床调高15度。
呃逆多为胃气失降，肝气上逆所致。临床发作有时较急，甚时呃逆频频，严重影响患者生活，虽民间不少偏方、验方，往往用后不效，显得束手无策。我对呃逆的认识要追索至大学实习时，当时跟诊于北京中医药大学的孙颖立教授，记得跟诊时，一位侯诊的病患引起我的注意，这位患者呃逆频频，一刻不停；让人着急及难受；后来其家人诉说其得此病两年，大江南北均治过，毫无疗效可言；一周后这位患者再次引起我的注意，我注意的是他竞半个小时才呃一次，我不禁为中医的神奇所吸引，翻阅用方是旋复代赭汤合半夏厚朴汤。我想用旋复代赭汤应该者用过，而用半夏厚朴汤则少有人想得到。以后工作中碰到不少此类病人，我以此方加减治疗，疗效均较佳。甚至有人慕名而来求治者。记得一同事老爸吃利福平后出现玩固性呃逆，服药无数，竞无效，求治于我，开此方，竟然一剂而愈。但有一件事确让我记忆深刻，在广州工作时一位呃逆的患者求治于我，我又用此法，竟无效果，后偶遇之问之，其说于西医院灌肠后得愈，深思此乃腑气不通所至，通腑亦为有效治疗。此后遇前方不效者，以通腑法试之，往往有效。穴位刺激也是我治疗此类疾病的手段之一，我有时用针灸针刺内关、足三里，有时竟立马见愈；有时我用654-2封闭内关，疗效也突出，多数患者能愈；不久前遇一校长，游泳后出现此症，痛苦不堪；我用针灸及穴位封闭无效，后改用安定封闭足三里而愈。
跟师出诊，周师一案引起我的兴趣，此患亦为呃逆，自觉有气从少腹部或胁上直冲咽喉，气有异味。情绪急燥，舌淡脉弦。周师认为是肝胃气逆，治疗以疏肝和胃降逆为法。处方用茯苓15，白术10，法夏10，陈皮10，旋复花10，柿蒂10，麦芽20，苏梗10，藿香10，柴胡10，岗梅根15，上方连服14剂，诸症尽平。此案之所以引起我的兴趣，是我想如果我治，肯定又是前方，而周竟是健脾胃，和肝胃。最终治愈。此案用麦芽调发肝气，用法极妙。此后我治疗呃逆时，不仅注重胃气，亦注重肝气。调发肝气是其重要治疗方法。