梁某某，男，65岁。患腰腿痛十年，CT诊断为腰4、腰5椎间盘突出症。两年前行“腰椎间盘突出症摘除术”，术后，疼痛有缓解。但近一年来，疼痛复发，左下肢无力。查：腰背部肌肉僵硬，L4、L5棘突左侧旁开2公分处压痛，并向左下肢放射。左侧环跳、居髎、承扶、殷门、风市、委中、承山、绝骨、昆仑穴有压痛。直腿抬高试验左侧50度（阳性），右侧80度，直腿抬高加强试验左侧阳性，右侧阴性。左侧膝反射减弱，左大腿见轻度肌肉萎缩。舌质暗，边有瘀点，苔薄白，脉弦涩。治疗方法包括电针、火罐、耳压、中药。（1），电针：取穴：肾俞、大肠俞、腰部阿是穴、臀上皮神经点（髂嵴最高点内侧2～3公分处）、居髎、环跳、承扶、殷门、委中、风市、膝阳关、阳陵泉、承山、昆仑、绝骨。针刺：腰臀部采用舒张进针法，下肢采用飞针进针法，提插捻转针柄，得气后，行平补平泻。再用G6805电针机，用疏密波，留针一小时。（2），火罐：出针后，在腰骶部、臀部、下肢后外侧涂以万花油，并在这些部位走罐，直至局部有紫红色斑点为止。然后在上述穴位处留罐10分钟。（3），耳压：取穴：神门、坐骨神经、心、肝、肾、脑。用王不留行籽贴压，并嘱患者自己按压，每天三次，每次至耳部发热为度。（4），中药：半枫荷15克、云苓15克、威灵仙15克、田七（打）15克、川厚朴12克、丹参15克、当归12克、白芍15克、蒲黄10克、肉桂（焗）6克、生姜6克（自备）。每日一剂，加水三碗，煮成一碗，分服。
    张教授认为，腰椎间盘突出症要与腰椎间盘突出相鉴别，虽是一字之差，但里面大有乾坤。“症”就是指症状，身体不舒服，有病才需要看医生。在社会上，有很多人患有腰椎间盘突出或膨出，但大多数人没有症状。患有腰椎间盘突出症的病人也是反复发作性的疼痛，而不是持续性的疼痛。这说明腰椎间盘突出症引起的腰腿痛与神经根受刺激有关，包括直接刺激和间接刺激。直接刺激是指椎间盘的直接压迫，这一类需要手术治疗或正骨手法复位。间接刺激是指病人因外感风寒、久居湿地、过度疲劳（包括房事过度）等诱因，导致神经根与椎间盘之间产生无菌性炎症，炎性水肿刺激神经根而发病。这一类病人占80％以上，可以用针灸、按摩、理疗、中药来治疗。梁某某曾经做过“腰椎间盘突出症”摘除术，一年后又复发，主要原因是：一，还可能有其他的腰椎间盘突出的存在；二，可能存在神经根管的狭窄；三，手术后，腰椎的力学结构发生改变，代偿性的骨质增生，再一次刺激神经根而发病。由于病人的病情时间长，中医的辨证论治此症为虚实夹杂，久痛入络。所以，在临床上，针刺用平补平泻法，以防“补得太过而留邪，泻得太过而伤正”。电针疏密波有止痛效果好的特点。对于顽症，要逐渐增加留针时间，本病人留针一小时也是逐渐增加的。俗语云“针灸拔罐，不好去一半”。临床上常将针灸、拔火罐结合起来应用。推罐法一般应自内而外，自上而下，单向操作，类似于刮痧法。推罐结合留罐有较好的舒筋通络、行气活血的作用。耳穴的选穴思路是，椎间盘的病变属中医伤筋的范畴，椎间盘病变或退变后又导致脊椎骨的稳定性下降。所以，腰椎间盘突出症是既伤筋又伤骨的病症。肝主筋，肾主骨，选耳穴肝区、肾区可以调节肝、肾二脏的功能。疼痛的感觉很大程度上与心理因素有关，有的人耐痛能力强，有的人耐痛能力差，中医认为，心藏神，脑为元神之府。与人的神志活动密切相关。所以，取耳穴心区、脑区、神门，意在安神定志，镇静止痛，提高患者的痛域。若是女性病人多与内分泌失调有关，当加用内分泌区。取耳穴坐骨神经区，属于对症选穴，法国的rojior医生首先发现坐骨神经区对治疗坐骨神经痛又明显效果。