患者:姓名:潘某某 性别:男 年龄:35岁
初诊时间:2010年6月7日
主诉:反复发作性四肢抽搐5年,加重半年
患者5年前无明显诱因突然出现不醒人事,四肢抽搐,无牙关紧闭,无角弓反张,呈发作性,每次持续约2~3分钟,可自行苏醒,每月发作2~3次,未系统治疗,近半年加重,约每周发作3~4次,发作呈突发性,无明显诱因,发作时不省人事,四肢抽搐,无口吐白沫,持续约2~3分钟,发作后全身疲倦,发作间歇期如常人,舌淡苔白,脉弦细。查体四肢肌力肌张力正常,纳呆食少,寐可,二便调,外院脑电图或诱发试验脑电图可见癫痫波形(棘波、尖波、慢波或棘慢波综合征)。
病名:中医诊断:痫证;西医诊断:癫痫。
证名:脾肾亏虚
治则治法:开窍熄风,补益脾肾
治疗方剂:
穴位埋线疗法
取穴:①厥阴俞(双)、心俞(双)、胃俞(双);②大椎、身柱、鸠尾、长强、肾俞(双)。
2组交替选用。每2周1次。
操作:注射针头埋线法,用8号注射针头,针头内插上2寸30号毫针制成埋线针。将备用的羊肠线剪成1cm长的线段,将其分别穿入埋线针针头内,线头不外露,备用。选定穴位后常规消毒,将穿好线的埋线针快速刺入穴位预定的深度,推动埋线针,将羊肠线顶入穴位,埋入肌层,左手用消毒棉签压住该穴皮肤,右手抽出埋线针头。
治疗效果:
经3次埋线治疗后,患者四肢抽搐发作次数减少,每次发作持续时间减少。共治疗30次,未再次发作。随访1年无复发。
按语:
张家维教授将癫痫病机归纳为“痰火神迷”四个字,多幼年起病,或因母体孕期受惊,或产伤、头部外伤,或七情失调使气机内乱导致脏腑功能失调,与脾肾两脏密切相关,肾为生痰之本,脾为生痰之源,痰浊内阻,逆上化火动风,蒙蔽清窍。选穴以督脉、任脉和背俞穴为主。督脉为诸阳之海,可育阴潜阳,鸠尾、长强为任脉、督脉络穴,有降逆化痰之功,背俞穴埋线,长时间刺激,可有效抑制癫痫的发作。部分患者埋线过程中易出现癫痫发作,首创应用安定注射液浸泡羊肠线1~2h,使埋线时发作明显减少。