赵立诚教授从医50余年,学验俱丰。笔者有幸师从赵老,深感其在临床上运用化痰法治冠心病疗效颇著,尤其擅长应用温胆汤加减。
现举1例如下:杜某,男,75岁,香港人士冠心病介入手术后;2004年12月来诊。因为反复胸痛十三年,曾经在香港多家医院治疗,症状反复。于2003年6月在香港威尔士亲王医院行心脏介入治疗手术,植入支架3个。但是1年后又出现胸痛、胸闷,伴疲倦、心悸、头身困重,服用西药治疗无明显好转,乃到我院就诊。查体:身体肥胖,心率76次/分,心律不齐,闻及早博4-5次/分,呼吸20次/分,血压138/86mmHg,心脏左下扩大,肝脾(-),NS(-);舌暗苔黄厚腻,脉滑。
中医诊断:胸痹 痰瘀内结;当化痰开结,佐以祛瘀。
西医诊断:冠心病 支架植入术后 心绞痛。
处方:茯苓15g、半夏15g、枳实12g、竹茹12g、胆星15g、瓜蒌15g、元胡10g、木香9g、桃仁15g、黄连9g、丹参15g、甘草5g;每日1剂,水煎服。
二诊:服用上药七剂后,胸痛减少,胸闷、伴疲倦、心悸、头身困重减轻,舌暗苔黄腻,脉滑;由于患者要回香港,继续服用上方21剂;一个月后来电话称症状明显好转,委托亲戚前来开本院制剂温胆片拾瓶继续服用。
后随访半年,长期服用温胆片,病情稳定。