潘女,38岁,该患者少寐一年余,每遇情绪差或过劳则甚,竞至彻夜不眠,屡服养心安神,重镇安神疗效不显。现胸闷,气短,偶有心悸,面色晦暗,舌暗红有瘀点,脉弦细。赵老诊后认为证属心气不足,心血瘀阻。治以补益心气,活血化瘀。方用血府逐瘀汤加减。
处方:黄芪30g党参20g生地15g当归15g桃仁15g红花15g枳壳15g赤芍15g柴胡15g川芎15g桔梗10g生龙骨30g七剂水煎服。
复诊时患者自述服药两剂后即可安寐5、6小时,再诊时该患精神清爽心情转佳,续服七剂巩固疗效。
按语:本证属气滞血瘀。心主行血,肝调气机,气血调和,则血可以养心。若气机不畅则胸闷不舒,气短;气滞则血瘀,瘀血阻于心脉,心神失养则见少寐; 血不养心,则心中悸动不安。血府逐瘀汤中桃仁、红花、赤芍活血,枳壳、桔梗行气,生地、当归养血活血。气为血之帅,血为气之母,该患有气虚之象,故用黄芪、党参补气以生血,另加生龙骨安神镇惊。该方补气又行气,活血兼以养血,诸药配伍周详,切中病机,取得了很好的疗效。