赵立诚教授临床用药灵活多变，很少拘泥于一方一药，而是法随机转，方随法成。赵老认为人的体质千差万别，饮食喜好也可相去甚远，而中药方剂最强调辨证论治，也是最能体现中医辨证灵活的特点，因而墨守成方则难体现中医特点，背离疾病治疗规律，从而影响疗效。但赵教授组方遣药并非随意组合，而是有法守度，喜用名方老方加减，认为经典方药经过千百年的应用筛选而流传至今，必用其精妙之处。因此赵老组方灵活而不失规矩，多变而不散漫，治病屡获良效。

一、温胆汤加减

温胆汤最早载于唐《千金要方》，陈言的《三因极一病证方论》中提到温胆汤主治胆虚怯，触事易惊，或梦寐少祥，或异物感惑，心惊胆怯，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气惊乏，或体倦自汗，四肢浮肿，饮食无味，气虚烦闷，坐卧少安”。一般是证必以“心胸烦闷”一类情志症状为主线，复与“胃不和则卧不安”、纳呆等独具脾胃特征的病症相合。赵老认为该方温凉并用，清热而小寒，化痰而小燥，所以临床上常用于治疗各种杂病。赵教授在治疗心脑血管疾病病机上抓住一个“痰”字，从“痰”论治。赵老认为岭南地区气候潮湿，易困湿生痰。痰可看作是机体代谢的一种病理产物。痰可单独致病，也可与其他因素同时致病。在心脑血管病中，往往与血瘀合并致病。提出瘀血同时必有痰浊形成，化痰也兼能化瘀。认为痰瘀两者同源，胶着互结，交互为患。如痰瘀阻络可为中风；痰浊上扰可发眩晕；痰瘀阻胸可为胸痹；痰瘀阻脉、心失所养发为心悸。尚有痰湿水泛，水气凌心发为喘证，痰瘀阻窍可为痴呆等。以上病名不同，病机则一。在辨证时以厚腻苔为辨证要点，根据舌质红否、苔黄腻抑或白腻来区别痰热与痰湿。痰热者使用黄连温胆汤。临床上许多病例使用温胆汤后在病情改善的同时，舌苔也往往由黄厚腻、薄黄腻或白厚腻、薄白转化。在治则上因上述疾病多为心脑血管病的重症急症，故强调急则治标，缓则治本。先化痰祛瘀清热，再补虚善后，用药上选用温胆汤为主化裁治之，均获良效。

二、生脉散

生脉散出自《内外伤辨惑论》，由人参、麦冬、五味子组成。具益气养阴生津之功。虽药不过三味，然于临床加味应用可治疗多种疾病。赵老临证常加减应用于各类杂病。生脉散中以甘温之人参作君，补气生津；以甘寒之麦冬为臣，清热养阴生津，佐以五味子之酸温，敛肺生津，收敛耗散之气。共起到益气养阴生津之功。可谓益气养阴生津之代表方。无论何疾，病在何脏何腑，见有气阴两虚者用之最为适宜，此亦正是生脉散之本意。赵老临床气虚者也以生脉散为基本方，随证加味。究其理实为气属阳，阴阳者，互相滋养互相转化，故气虚者除直接补气外，再用养阴药，乃属阴中求阳之意，比单独用人参补气之效更为显著。单纯只有阴虚用之亦妥，因为阴虚者虽百因所可致，气者属阳，具有化生津液潜敛阴液之功，故即使阴虚者用此方，除有麦冬、五味子直接养阴生津外，人参尚能益气化生阴津收敛阴液，阳中求阴之意己寓于此方中也。

生脉散在心脏疾患者用之最广，如冠心病可以生脉散为底。根据兼证善配他药。诸如血瘀者加丹参饮以活血化瘀；胸阳不展者以瓜篓薤白之类以通心阳；心阴虚心悸不宁者加枣仁、远志合用；心阳不振者加附子、桂枝温通、振奋心阳。风湿性心脏病合并心力衰竭者可与真武汤加减；肺心病兼肺部感染者常配泻白散、鱼腥草以清热化痰，使祛邪不伤正、扶正不留邪。各种心动过速、心动过缓均可选用生脉散加味，此方对心律具有双向调节作用。

赵老虽然应用生脉散极为广泛，但强调须加减得法方可获良效。若加减不得法者还有碍邪之虑。赵老对此方的加减深有体会，如是气虚者经济条件允许当以人参最为适宜；其中偏阳虚者可用高丽参或红参。经济不允许者可用党参。阴虚明显者用花旗参或太子参、沙参。阴阳虚均不明显者用花旗参最为适宜。小儿一般情况下不适宜用人参，以沙参、太子参、党参为妥。因小儿稚阴稚阳之体，不宜太补，免助阳化火酿成他病。

三、赵老用药注重脾胃的顾护，对于脾虚或扶助脾胃功能时素喜用四君子汤、陈夏六君汤和补中益气汤等进行加减应用。

四、赵老对于有气滞血瘀的病症除了用药注意痰气交阻、痰瘀互阻而兼顾化痰外，常用血府逐瘀汤、失笑散、柴胡疏肝散、逍遥丸、丹参饮加减应用。

五、对于肾虚病人，赵老常根据肾阴和肾阳偏虚的不同选用六味地黄丸和金匮肾气丸。

六、此外，赵老还常根据病情灵活使用经典方如桂枝汤、小柴胡汤、炙甘草汤、苓桂术甘汤、麻杏石甘汤、麻黄附子细辛汤、小陷胸汤、三仁汤、附子理中汤、真武汤等等。