基本信息：患者男，53岁，初诊时间：2017年8月7日。

主诉：双耳听力下降5年余。

病史：患者5年前无明显诱因下出现双耳听力下降，左耳为甚，曾于外院诊断为“感音神经性耳聋”。近5年期间多次门诊治疗，但听力改善不明显。就诊时症见：双耳听力下降，左耳为甚，诉自觉耳内间有水泡声，睡眠一般，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。

西医诊断：感音神经性耳聋。中医诊断：耳聋（肝火上扰证）。

治则：疏通三焦经气，清肝泄火。取穴以三焦经、胆经为主。

主穴：听会（双）、晕听区（双）、翳风（双）；配穴：外关（左）、中渚（左）、太冲（双）；

耳穴压豆: 内耳、肝、肾、内分泌、缘中。

隔日治疗1次，每周3次，共治疗6周，患者听力明显好转，复测双耳听力基本正常。

按语：感音神经性耳聋是临床疑难类疾病，病情日久反复。听会穴是庄礼兴教授治疗耳疾经验穴。《灵枢•终始》曰：“久病者，邪气入深，刺此病者，深内而久留之”，庄教授常以1.5寸针深刺听会穴，达到引经气入耳以疏利经气，引邪气散出以祛病除疴的效果。本例患者证属肝火上扰，晕听区为足少阳胆经循行分布之处，针刺此区既可疏通耳部气血，又可清泄肝胆之实火，鼓舞少阳生发之气。《灵枢•小针解》曰：“未睹其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知其原者，先知何经之病所取之处也”，庄教授在运用针灸治疗疾病时，常先辨明何经病变，再结合病因病机选取具体穴位。三焦经与耳部关系密切，取之可调畅气机，宣通耳络。庄教授认为得气是治疗有效的关键因素，深刺听会穴可加强针感，气至而效速，临床上要注意手法操作，保证医疗安全。

(罗慧艺 整理)