调神针法简介
1 源流及理论基础
调神针法，为广东省名中医庄礼兴教授所创。庄礼兴教授是全国首批中医学术流派靳三针疗法流派传承工作室负责人，国家重点专科学术带头人，广州中医药大学第一附属医院康复中心主任。他出生于中医世家，为家传第五代中医，早年当过赤脚医生，恢复高考后考入广州中医学院（广州中医药大学前身），研究生期间师从广东省名中医靳瑞教授、广东省名老中医司徒铃教授，深得二老学术真昧。
作为岭南新针灸流派“靳三针”疗法学术流派的代表性传承人之一，庄礼兴教授在近40年的临床、教学和研究工作中，继承并进一步发展了“靳三针”疗法的调神思想和司徒铃教授针法，形成了一套以神志病为主要治疗对象的调神针法，取穴精简，疗效确切，适应症广泛，包括睡眠障碍、更年期焦虑障碍、中风后抑郁、局部运动障碍、帕金森综合征、肠易激综合征和疲劳综合征等，具有很高临床实用性。
调神针法与岭南针灸经典靳三针疗法、司徒铃针法一脉相承。
靳三针疗法的治神思想主要体现在“治神九字诀”：“定、察、安、聚、入、合、和、实、养”神。司徒铃教授注重针刺手法，特色是针刺治神，具有独特的进针特色和补泻手法特点，提高对中风病、小儿脑瘫等重大疾病、疑难病的诊疗能力，重视针刺补泻，以手法治神，针刺手法继承古人烧山火、透天凉、飞经走气四法等，应用针刺、麦粒灸治疗急危重症效果显著。
调神针法是在靳三针疗法基础上的继承和发展。继承《内经》“凡刺之法，必本于神”、“凡刺之真，必先治神”的思想，在脑病、神经系统疾病等的研究中，庄礼兴教授逐渐由躯体疾病关注到患者的精神情绪领域，他认识到躯体疾病与精神疾病相互影响、互为因果的关系，致力研究躯体疾病伴有情绪异常或精神状态不佳的疾病，如更年期焦虑障碍、睡眠障碍、中风后抑郁等神志病，传承靳三针治神思想，发展创新调神针法，着力于心身医学领域，顺应现代生物—心理—社会医学模式的变化，从脏腑—精神—气机三方面入手，提出“肾—脑—心—神”的神志病病机轴。
2 前期研究
团队前期研究从庄礼兴教授门诊收集378份患者病历、共1838人次的就诊资料中，运用数据挖掘的方法研究得出调神针法常见优势临床病种前三类为神志异常类、痛症类和神经系统类疾病，其机制主要通过以下三种途径发挥调神作用：针刺督脉及肝胆经络调神；针刺经络影响五脏藏神；针刺调节神经系统。
庄礼兴教授应用调神针法治疗肠易激综合征，选用调神穴组配合肠三针（天枢、关元、上巨虚），强调元神、心神对机体的统摄作用，旨在调心神、通督脉、养元神。他治疗小儿单症状性夜遗尿强调脏腑辨证与经络辨证结合，认为小儿遗尿病位在肾与膀胱，并与心、脑的功能密切相关，他从遗尿与神志互相影响、互为因果的关系中，悟出“调神”乃是关键。庄礼兴教授应用调神针法治疗Meige综合征，以安神定痉、柔筋通络为法，注重调神，以趋神安病愈，将其运用于其他肌张力障碍性疾病，疗效较好。团队应用调神针法对照口服安神补脑胶囊治疗原发性失眠，治疗组有效率为93.3%，药物对照组有效率为73.3%，在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍、PSQI评分及SRSS评分方面，调神针法组凸显出明显优势。
3 学术内涵
3.1 调神三法
安神：针刺前稳定患者身心状态，使体位舒适，细心观察患者精神气血状态，与患者交流安慰，使之安定情绪。
聚神：医者聚精会神，排除杂念，持针如“握虎”，意在针下，医患“两神合一”。
养神：适当留针，充实精神正气，出针后让患者静卧片刻，调息养神，顾护气血。
3.2 调神穴组
主穴：四神针、神庭、本神、印堂、神门、三阴交。辨病取穴：痛症者加局部阿是穴；失眠者加申脉、照海；遗尿者加足运感区、遗尿点、中极；胃肠症状者加足三里、上巨虚；更年期综合征者加合谷、太冲；肢体运动障碍者加手足三针；言语障碍者加舌三针；自闭症者加启闭针。辨证配穴根据脏腑辨证及经络辨证加减，具体方法同传统针灸。秉承“针少而力专”的原则，调神针法肢体穴位采用单侧取穴。
3.3 施术方法
①强调得气与行气
得气：医者施针时意在针下，缓慢进针，进针后静气守神或稍加捻转提插以得气。对于久病体虚难以得气者，可用力使针体稍弯曲，再行捻转提插，以促使得气。
行气：通过调节针尖方向和压手配合按压使针感向固定方向扩散以期“气至病所”。
②重视补泻操作
导气调神，平补平泻：对于虚实夹杂者，取平补平泻法，使神气调和，则阴阳互交，虚者可实，实者自虚。
结合提插补泻：行补法宜重按、轻提，用力进针；行泻法宜重提，轻按，用力提针。
综合穴性及多种疗法补泻，针对穴性宜泻者，如人中、太冲，可用捻转泻法或用点刺放血；宜补者，如百会、足三里、关元，可用提插补法，配合灸法。
临床运用中，注重补泻三要素，即根据疾病虚实选用补泻手法、穴位及治疗方法，虚实夹杂者平补平泻，虚者补之，实者泻之。
③重视经络辨证
导师在使用调神针法时，注重经络辨证的重要性。“经络所过，主治所及”，根据病患所处和症候特点，诊断所病经络，配合脏腑辨证，以臻精确辨证。
④结合电针治疗
痛症局部加电，在疼痛部位使用密波以消炎止痛；导师认为头部调神穴位使用疏密波电刺激，可改善气血循环，加强督脉对髓海的荣养，达到滋养元神进而调神的作用。
(谢晓燕 整理)