成才要素

张玉珍教授认为,中医人才的成长在不同的教育阶段应该有不同的侧重

一、本科阶段,注意抓好“三基”,培养学生对中医的学习兴趣及信心

三基,即基础理论、基本知识、基本技能。对于大学本科阶段的学生来说,初接触临床,对疾病缺乏感性上的认识,因而在教导上,结合中医基础理论,着重讲清中医妇科基本概念和辨证。在本科实习期间,首要重视的就是病历书写,对病名、诊断、病史采写的要求,都是十分严格的,不能出现概念性的错误,着重要培养学生的中医临床思维。

二、硕士阶段,建立相对完整的中医妇科临床思维,培养学生发现问题和解决问题的能力,并向专科专病的方向发展

对硕士研究生,则着重加强临床技能的操练,建立一套相对完整的中医妇科临床思维。中医临床思维是一套具有妇科专科特点的中医理论体系。张老常说,理论不可能是某位大师凭空想出来的,它一定是通过反复的实践,从而把规律性的东西归纳、抽象、概括出来的。在中医妇科理论体系中,就病机而言,脏腑功能失常以肾肝脾的功能失调最为常见,而脏腑、气血、经络的失常影响到冲任,最终出现各类妇科病症。而六淫对女性的影响,以寒、热、湿邪的入侵为主,内伤又多于外感;在治疗上常用补虚为治则 ,行气活血、散结化癥……等为治法。

三、博士生阶段,注重中医经典,培养学生独立发现问题和解决问题的能力

博士阶段能对各类疑难杂病进行思考,培养独立发现问题和解决问题的能力。张老要求妇科博士都要勤读经典,如《内经》中有关妇产科的条文,《金匮要略》中的妇人病三篇,陈自明的《妇人大全良方》,张景岳的《妇人规》,《傅青主女科》,《沈氏女科辑要》,《妇科玉尺》都属必读之列。通过读经典和临床规范化的培养,提高博士生的思辨力和独立发现问题和解决问题的能力。对妇科卵巢早衰、多囊卵巢这些疑难疾病,能够“承前启后,继往开来”,所谓承前,就是能详细综述总结前人的经验和成果,所谓启后,就是能引入新的方法,以新起点,继续进一步研究。

四、师带徒阶段,传承经验,回归经典

对经过了规范化中医高等教育,并具备一定临床基础的徒弟,张老会系统讲述中医经典对妇科的影响,如《伤寒论》,《金匮要略》;还会重点讲述经方是如何应用到妇科疾病的治疗中的;也会结合自己四十余年的行医经验将心得传递给学生。所谓同病异治,异病同治,进一步提升学生的解决实际问题的临床能力。如张老对当归芍药散就尤为推崇,临症加减应用在慢性盆腔炎腹痛、妊娠腹痛、产后腹痛、盆腔瘀血综合征等各类妇人腹痛中,她认为,根据中医辨证,凡属肝脾失调,气血失和血瘀湿阻,水血不利者,皆可用之化裁治疗,她多年的经验发现,有是病用是药,效果如鼓应桴。