中西医结合微创胸外科
广州中医药大学第一附属医院
心胸血管外科
中西医结合微创胸外科
我院胸外科工作自1988年已开展,经过20年的努力,现在心胸血管外科拥有床位36张,并有独立ICU,内设床位6张,有德国MAQUET SERVO I呼吸机三台,美国Stryker胸腔镜,美国STOCK III型体外循环机,血气分析仪,中心监护系统,美国SCANLAN手术器械等价值800多万元的仪器设备,开展各种胸心血管外科手术,胸腔镜微创手术是我们的特色。
联系电话:020-36591136 13802447736 心胸血管外科青年文明号
科室学术带头人简介
王继勇副主任,副主任医师,医学博士,硕士生导师,现任中国中西医结合学会创伤急救分会常委,广东省中西医结合学会外科分会委员,广东省创伤学会胸心外科学组副组长。从事胸心外科十余年,先后在中国医学科学院北京阜外心血管病医院,上海交通大学附属上海胸科医院进修学习,熟练掌握心胸外科各种手术,尤其是对食管疾病、肺部疾病、纵隔肿瘤等胸科疾病有很深造诣,手术广泛采用胸腔镜微创治疗,大大减轻了病人的痛苦。在全球心血管外科手术量最大的中心--中国医学科学院,中国协和医科大学附属阜外心血管病医院进修期间,因表现优异,获优秀进修医师称号。回院后在医院领导及相关科室同事的大力支持下,开展了我院首例心脏手术,填补了我院空白,使我院的整体水平上了一个台阶。全年开展择期心脏手术多例,均恢复良好。其中一例缩窄性心包炎病人,术前心功能3-4级,患者曾在广东省最大的心脏中心住院欲行手术治疗,由于患者合并肾上腺瘤且病情较重,一直未对其进行手术,患者无奈抱着最后的希望转来我院。来院时下肢水肿严重,肝肋缘下三指,不能平卧,终日吸氧,用强心利尿药效果欠佳,经我院中西医结合治疗,心脏功能明显改善。后行心包剥脱术,术后恢复良好。另一例重症瓣膜病人,重度二尖瓣狭窄,瓣口面积0.5cm2,仅相当于两粒绿豆大小,几乎闭合,血压仅为85/56mmHg,肺动脉压却达128mmHg(肺动脉压正常值低于30mmHg,高于70mmHg即为重度肺动脉高压,手术风险极大),同时合并中度二尖瓣关闭不全,中度主动脉瓣狭窄并关闭不全,重度三尖瓣关闭不全,病人在广州多家三甲医院就诊因病情太重被告知不宜手术,当病人来我院就诊时,我院心胸血管外科,麻醉科、ICU人员不畏艰难,不迷信权威,精心准备,充分考虑好各种困难,制定了完备的治疗方案,为病人进行了二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换,三尖瓣成形术,经过术后精心治疗,患者病情平稳。这是一次里程碑式的突破,因为肺动脉压达100mmHg已令很多医院望而却步,而我院这次对这位肺动脉压达128mmHg病人的成功救治大大鼓舞了我院工作人员的士气,为下一步的发展打下坚实的基础。王继勇同志在教学工作中善于启发诱导学生,在临床带教中以身作则,坚持提前查房,每日至少查房两次,节假日都回院查房,三次获第一临床医学院最受欢迎的带教老师。收到病人的锦旗数十面,并获广州中医药大学第三届“十大杰出青年教职工”称号。王继勇副主任的出诊时间是每周一下午,每周四上午,外科门诊心胸外科诊室,电话:13802447736 有心胸血管外科方面的问题欢迎随时联系。
专科收治的主要病种:
1.胸部创伤:各种重大胸外伤、胸腹联合伤的抢救、肋骨骨折、创伤性血气胸、肺挫伤等。
2.胸膜疾病:急性化脓性胸膜炎、慢性脓胸、结核性胸膜炎、乳糜胸、胸腔积液、胸膜间皮瘤等。
3.胸壁疾病:胸壁肿瘤、胸壁结核、漏斗胸、鸡胸、胸骨裂等。
4.食管良性病变:食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失迟缓症、食管裂孔疝等。
5.食管恶性肿瘤:各段食管癌、贲门癌的手术治疗。
6.肺部良性病变:各种肺部肿块,肺囊肿,肺大疱、肺真菌病、肺寄生虫病、肺隔离症、支气管扩张、慢支肺气肿等。
7.肺部恶性肿瘤:肺癌(中心型肺癌、周围型肺癌)肺段切除,肺叶切除,袖式肺叶切除,全肺切除等。
8.纵隔疾病:纵隔肿瘤、胸腺瘤、重症肌无力、胸腺畸胎瘤、心包囊肿以及纵隔炎症等。
9.手汗症。
2.胸膜疾病:急性化脓性胸膜炎、慢性脓胸、结核性胸膜炎、乳糜胸、胸腔积液、胸膜间皮瘤等。
3.胸壁疾病:胸壁肿瘤、胸壁结核、漏斗胸、鸡胸、胸骨裂等。
4.食管良性病变:食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失迟缓症、食管裂孔疝等。
5.食管恶性肿瘤:各段食管癌、贲门癌的手术治疗。
6.肺部良性病变:各种肺部肿块,肺囊肿,肺大疱、肺真菌病、肺寄生虫病、肺隔离症、支气管扩张、慢支肺气肿等。
7.肺部恶性肿瘤:肺癌(中心型肺癌、周围型肺癌)肺段切除,肺叶切除,袖式肺叶切除,全肺切除等。
8.纵隔疾病:纵隔肿瘤、胸腺瘤、重症肌无力、胸腺畸胎瘤、心包囊肿以及纵隔炎症等。
9.手汗症。
10.胸骨后甲状腺肿。
11.晚期肿瘤的综合治疗(胸腔高温灌注化疗、冷冻、食管支架植入)。
中西医结合围术期治疗
围手术期我科积极采用中西医两套方法,采用益气健脾养阴祛邪为法,注重术前术后调护,使病人快速康复,早日重返健康生活。
胸腔镜手术
手术对于某些疾病来说,是唯一的或者是最佳的治疗方法。但对于患者来说,传统的开胸手术仍然会给他们带来许多痛苦,例如,恢复的时间长,术后疼痛明显,对呼吸功能影响较大等等。大部分传统的开胸手术都需要在胸部作很长的切口,然后切开胸部的各层肌肉,撑开肋骨或者切断一根肋骨,以达到暴露手术野的目的。这样的创伤,给患者术后的恢复带来很大的困难。
电视胸腔镜手术已成为胸部微创外科的代表性手术,它的出现和应用,让胸外科医生可以在非常小的创伤下完成一些疾病的胸部手术。大大加快了病人术后的康复。
图为胸腔镜手术现场
图为胸部切口示意图
图为胸腔镜手术小切口